Les ulcères gastroduodénaux sont des pertes de substance atteignant la musculeuse (plus superficielles, on les nomme érosions ou ulcérations). Ce sont des lésions très fréquentes, atteignant 5 à 10 % des individus au cours de leur vie, même si leur incidence a fortement baissé au cours de la dernière décennie. Ces ulcères sont dus le plus souvent à une infection gastrique par Helicobacter pylori (Hp) ou à la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), mais n'ont pas de cause reconnue dans une proportion croissante de cas. Ils se manifestent le plus souvent par des douleurs épigastriques rythmées par les repas et périodiques, mais peuvent être révélés par des complications (hémorragie, perforation, sténose). Ils sont diagnostiqués par l'endoscopie digestive haute complétée de biopsies pour rechercher l'infection à Hp (et éliminer un cancer en cas d'ulcère gastrique, avec un contrôle endoscopique-histologique à l'issue du traitement). L'éradication d'Hp (qui doit être contrôlée) et l'arrêt des AINS associé à un traitement antisécrétoire adéquat (inhibiteurs de la pompe à protons) permettent la guérison neuf fois sur dix. La récidive de l'ulcère est fréquente en cas d'échec d'éradication et/ou de reprise des AINS sans protection adéquate. La prévention des hémorragies ulcéreuses doit être discutée chez tout malade soumis à un traitement anticoagulant ou antiagrégant au long cours.