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Reproduction de l’avancée mandibulaire physiologique lors de l’endoscopie sous sommeil induit de l’adulte - 31/10/24

Doi : 10.1016/j.aforl.2024.07.011 
V. Favier a, , M. Agunaoun a, C. Ferret a, 1, C. François b, 1
a Département d’otorhinolaryngologie et de chirurgie cervico-faciale, chirurgie maxillo-faciale et odontologie, hôpital Gui-de-Chauliac, CHU de Montpellier, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier, France 
b Centre de soins, d’enseignement et de recherche dentaires, CHU de Montpellier, 549, avenue du Professeur-Louis-Viala, 34080 Montpellier, France 

Auteur correspondant.
In corso di stampa. Prove corrette dall'autore. Disponibile online dal Thursday 31 October 2024

Résumé

L’endoscopie sous sommeil induit (ESSI) est un examen réalisé au bloc opératoire, permettant un meilleur phénotypage des obstacles chez les patients présentant un syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). L’ESSI simule un sommeil proche du sommeil physiologique et permet la réalisation de manœuvres dynamiques, notamment l’avancée mandibulaire dont les résultats sont prédictifs du succès ou de l’échec d’une orthèse d’avancée mandibulaire (OAM). Lorsque les obstacles sont levés par l’avancée mandibulaire lors d’une ESSI, l’OAM peut être indiquée. Pourtant il est nécessaire de prendre en compte la capacité d’avancée mandibulaire maximale du patient, et de ne pas réaliser de propulsion au-delà de 75 % de cette valeur (AM75), pour respecter la tolérance sur les articulations temporomandibulaires. Il est donc nécessaire de pouvoir mesurer l’AM75 et de la reproduire précisément lors de l’ESSI pour juger de la pertinence clinique de la prescription d’une OAM prenant en compte l’efficacité et la tolérance. Dans cette note technique, nous décrivons la méthode permettant la mesure de l’AM75 et sa reproduction au cours de l’ESSI avec un dispositif médical adapté, pour mieux sélectionner les patients éligibles à une OAM.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Avancée mandibulaire, Endoscopie sous sommeil induit, Médecine personnalisée, Articulation temporomandibulaire


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 Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology, Head, and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.


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