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Stimolazione frenica impiantata intratoracica: tecnica chirurgica - 14/10/24

[42-195]  - Doi : 10.1016/S1288-3336(24)49609-X 
F. Le Pimpec-Barthes, MD, PhD a, b , C. Rivera c
a Service de chirurgie thoracique et transplantation pulmonaire, Hôpital européen Georges-Pompidou, AP-HP, Université Paris-Cité, 20, rue Leblanc, cedex 15 75008 Paris, France 
b Centre de recherche des Cordeliers, INSERM UMR-S 1138, Sorbonne Université, USPC, Université Paris-Cité, 15, rue de l'École-de-Médecine, 75006 Paris, France 
c Service de chirurgie thoracique, Centre hospitalier de la Côte Basque, 14, avenue de l'Interne-Loeb, 64100 Bayonne, France 

Riassunto

La stimolazione frenica impiantata (SFI) è un dispositivo semi-impiantato di ripristino della contrazione attiva del diaframma grazie a un impulso elettrico inviato agli elettrodi posizionati attorno ai nervi frenici. Permette quindi di svezzare alcuni pazienti ben selezionati dipendenti dalla ventilazione a pressione positiva del ventilatore per una disfunzione del controllo respiratorio centrale. Dopo il posizionamento della parte impiantata, è fondamentale un progressivo ricondizionamento neuromuscolare per ottenere una respirazione efficace e costante nel tempo. Rispetto alla ventilazione meccanica, la SFI offre i seguenti vantaggi: la riduzione delle complicanze infettive broncopolmonari, il ripristino del gusto e dell'olfatto e, in definitiva, il miglioramento della qualità della vita di questi pazienti. In questo articolo descriviamo la tecnica di SFI per via toracica.

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Parole chiave : Stimolazione frenica, Tetraplegia, Ipoventilazione alveolare centrale


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