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Les infections urinaires à Candida non-Albicans chez le diabétique - 30/09/24

Doi : 10.1016/j.ando.2024.08.507 
S. Chtourou a , S. Ben Hmida, Dr. a, A. Hajri a, R. Hammami a, I. Boughariou, Dr. a, K. Mnif, Dr. a, C. Marrakchi, Pr. a, A. Ayadi, Pr. b, M. Ben Jmeaa, Pr. a
a Service de maladies infectieuses, CHU Hedi-Chaker, Sfax, Tunisie 
b Laboratoire de parasitologie, CHU Habib-Bourguiba, Sfax, Tunisie 

Résumé

Objectif

Étudier les caractéristiques épidémio-clinique, thérapeutiques et évolutives des infections urinaires à Candida non-Albicans chez le diabétique.

Matériels et méthodes

Étude rétrospective descriptive incluant tous les patients diabétiques hospitalisés pour une infection urinaire à Candida non-Albicans et ce sur une période de 7 ans (2017–2023).

Résultats

Au total, 14 cas étaient inclus. Ils s’agissaient de 12 femmes (85,7 %). L’âge médian était 61 [23–78] ans. Le diabète était insulinodépendant chez 10 patients (71,4 %) avec une ancienneté moyenne de 3,2 ans. L’infection urinaire était communautaire dans 11 cas (78,6 %). L’entité clinique était essentiellement une pyélonéphrite aiguë dans 11 cas (78,6 %). Une candidémie associée était objectivée dans 2 cas (14,3 %). Une décompensation hyperglycémique du diabète était notée chez 9 patients (64,3 %). Le germe incriminé était Candida Glabrata (12 cas ; 85,7 %) suivi par Candida Krusei dans 2 cas (14,3 %). Une résistance au fluconazole était notée dans 3 cas (21,4 %) et au voriconazole dans un seul cas (7,1 %). Le traitement curatif était à base de fluconazole dans 11 cas (78,6 %) et amphotéricine B dans 3 cas (21,4 %). La durée moyenne de traitement était égale à 9,2jours [5–45]. L’évolution était favorable dans la majorité des cas (12 cas ; 85,7 %).

Discussion

Chez le diabétique, le caractère insulinodépendant, l’ancienneté du diabète et le sexe féminin constituent des facteurs de risque des candiduries. L’obtention d’un équilibre glycémique serait nécessaire pour prévenir ces infections.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

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Vol 85 - N° 5

P. 536 - Ottobre 2024 Ritorno al numero
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  • Le déclin de la fonction rénale et l’albuminurie sont des facteurs déterminants de la masse du ventricule gauche chez les patients diabétiques de type 2
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