Étudier l’évolution de la mortalité des personnes présentant un diabète traité pharmacologiquement (DT) en France sur la période 2013–2019 et estimer l’excès de mortalité en 2020–2021.

Les personnes DT ont été identifiées dans le système national de données de santé parmi les ≥ 45 ans. Les taux de mortalité standardisés (TMstd) sur l’âge/1000 personnes-années (p.a) ont été estimés. Les pourcentages d’évolution annuelle et leur intervalle de confiance à 95 % (IC 95 %) ont été estimés de 2013 à 2019 à partir d’un modèle de régression de Poisson intégrant âge, année, région, permettant également d’estimer le nombre de décès attendus en 2020 et 2021.

De 2013 à 2019, la mortalité a diminué de façon significative chez les hommes DT : –0,52 %/an [IC 95 % : –0,81 ; –0,22] mais pas chez les femmes : –0,19 %/an [–0,54 ; 0,15]. En 2019, plus de 90 000 décès étaient identifiés. Les TMstd étaient de 27,2 et 18,3/1000 p.a pour les hommes et femmes, respectivement. Le surrisque par rapport aux non-DT était de 1,42 [1,41 ; 1,43] et 1,46 [1,45 ; 1,47], respectivement. En 2020 et 2021, plus de 104 000 et 110 000 décès étaient observés respectivement, soit près de 11 000 et 18 000 décès supplémentaires par rapport aux nombres attendus.

Ces résultats nationaux témoignent de l’effet de la crise sanitaire sur la mortalité des personnes DT sans pouvoir distinguer la part directement liée à la COVID-19 de celle due à ces conséquences sur le recours aux soins.