Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine sécrétant des catécholamines, développée aux dépens des cellules chromaffines de la médullosurrénale. Rare et bénigne, elle peut cependant engager le pronostic vital lors d’une décharge catécholaminergique. Elle est caractérisée par une nécrose centrale intra-tumorale dont il existe peu de données sur sa genèse. Nous avons souhaité nous intéresser aux corrélations pouvant exister entre l’étendue de la nécrose intra-tumorale et les sécrétions hormonales des phéochromocytomes.

Recensement rétrospectif des patients majeurs opérés au CHU d’Amiens entre 2005 et 2022, d’un phéochromocytome confirmé et dont l’imagerie diagnostique ainsi que les dosages hormonaux étaient renseignés. Le volume de la nécrose intra-tumorale a été mesuré par un radiologue spécialisé.

Au total, 49 patients ont été recensés dont 25 répartis dans le groupe avec nécrose et 24 dans le groupe sans nécrose. L’âge médian au diagnostic était de 53,4 ans et 21 individus étaient de sexe féminin. Les IRM ont été privilégiées pour l’étude de la nécrose. Après analyse multivariée, il existait une association significative entre la nécrose et le volume tumoral d’un côté (corrélation positive), l’intensité de sécrétion des métanéphrines (corrélation négative) et le sexe féminin de l’autre. Le rapport normétanéphrine/métanéphrine n’était pas associé à la nécrose.

Notre étude est la seule s’intéressant aux corrélations clinico-biologiques de la nécrose des phéochromocytomes. Elle suggère que le volume tumoral représente le facteur principal expliquant la nécrose avec possiblement plus de nécrose chez les femmes. Le type de sécrétion ne semble pas être associé à la nécrose.