Au cours de la grossesse, les dysfonctionnements de la thyroïde sont fréquents chez les femmes enceintes. L’objectif de notre travail était de déterminer la prévalence des dysthyroïdies dans un groupe de femmes enceintes diabétiques.

Étude descriptive prospective auprès des femmes enceintes diabétiques suivies au service des maladies de la nutrition « D » à l’Institut National de Nutrition de Tunis (INNTA) entre janvier 2022 et juin 2023. Les patientes qui avaient un diabète gestationnel n’étaient pas incluses. L’euthyroïdie a été définie selon les normes du laboratoire de l’INNTA, avec une thyroxine libre (FT4) entre 11 et 20pmol/L et une thyréostimuline (TSH) entre 0,4 et 4μUI/ml.

Nous avons inclus 102 patientes diabétiques d’âge moyen 33±2,8 ans. Le diabète de type 2 touchait 80 % des gestantes. L’hypertension artérielle, la dyslipidémie et l’anémie étaient présentes dans 2,9 %, 5,9 % et 2,9 % des cas, respectivement. Avant la grossesse, 7 patientes avaient une hypothyroïdie sous traitement substitutif. Durant la grossesse, 8 patientes présentaient une hypothyroïdie mais les anticorps antithyroperoxydases (ATPO) étaient positifs seulement chez 3 gestantes. L’hyperthyroïdie était présente chez 2 patientes au premier trimestre de la grossesse avec une normalisation spontanée du bilan thyroïdien au deuxième trimestre. À 2 mois après l’accouchement, parmi les femmes qui ont développé une hypothyroïdie durant la grossesse, seulement 2 femmes avaient gardé une hypothyroïdie franche.

La fréquence des dysthyroïdies chez la femme enceinte n’est pas négligeable. La réalisation d’un bilan thyroïdien chez la gestante paraît nécessaire.