L’évaluation de l’axe corticotrope en postopératoire d’une chirurgie hypophysaire repose le plus souvent sur un test dynamique (hypoglycémie insulinique, test au synacthène) réalisé à 3 mois postopératoire. L’objectif est de comparer les dosages précoces de cortisolémies 8h, réalisés à 2jours (j2), 8jours (j8), puis 6 semaines (S6) postopératoires, au test dynamique réalisé à 3 mois postopératoire (M3). 84 patients suivis dans notre unité (âge médian 59 ans) ont eu une chirurgie hypophysaire (70 adénomes, 7 craniopharyngiomes, 4 kystes de la poche de Rathke, 2 méningiomes, 1 chordome), entre janvier 2022 et décembre 2023. Les adénomes corticotropes et les patients présentant une insuffisance corticotrope préopératoire ont été exclus. Des cortisolémies 8h ont été réalisées à j2, j8 et S6 postopératoires. Un test dynamique a été fait à M3. Les aires sous la courbe (AUC) pour les cortisolémies mesurées à j2, j8 et S6 sont respectivement de 0,902 vs. 0,926 vs. AUC 0,977. Pour la cortisolémie mesurée à j8, la valeur seuil de 98ng/mL permet d’obtenir une sensibilité et une spécificité de 93 %. Pour la cortisolémie mesurée à S6, la valeur seuil de 70ng/mL permet d’obtenir une sensibilité de 96 % et une spécificité de 94 %. Les cortisolémies à j8 et S6 semblent meilleures pour évaluer l’intégrité de l’axe corticotrope, avec une bonne corrélation avec les tests dynamiques réalisés à 3 mois postopératoire. Des cortisolémies supérieures à 98ng/mL à j8 et 70ng/mL à S6 permettraient d’arrêter précocement la substitution systématique par hydrocortisone.