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Questioni etiche nel periodo neonatale - 26/09/24

[36-695-B-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0771(24)49598-4 
D. Mitanchez a, b , I. de Montgolfier c, L. Foix L'Hélias d, e
a Service de néonatologie, Pôle enfant, Hôpital Bretonneau, Université François Rabelais, CHRU de Tours, 2, boulevard Tonnellé, cedex 9 37044 Tours, France 
b Inserm UMRS_938, Centre de recherche Saint-Antoine, 27, rue Chaligny, 75012 Paris, France 
c Service de néonatologie, Hôpital privé Natecia, 22, avenue Rockefeller, 69008 Lyon, France 
d Service de néonatalogie, Hôpital Armand-Trousseau, AP-HP, Sorbonne Université, 26, avenue du Dr Arnold Netter, 75012 Paris, France 
e Epidemiology and Statistics Research Center/CRESS, Inserm, INRA, Université de Paris, 1, Parvis Note-Dame, 75004 Paris, France 

Riassunto

Le questioni etiche in medicina neonatale sono quasi contemporanee allo sviluppo di questa specialità, basate sulla nozione di beneficio e di “non nocere”. Tuttavia, nell'ultimo decennio, la pratica prevalente fino ad allora (rianimazione di attesa che potrebbe comportare la fine della vita a seguito dell'evoluzione) si è evoluta notevolmente, in particolare sotto l'influenza dei progressi legislativi francesi. La legge del 22 aprile 2005 stabilisce che un gesto medico sproporzionato o non necessario non è legittimo e costituisce un accanimento irragionevole, ma esclude ogni pratica di eutanasia attiva. Declinato nelle diverse situazioni riscontrate in medicina perinatale, l'attuale atteggiamento decisionale nel quadro di una limitazione dei trattamenti attivi risponde al rispetto della dignità e dell'interesse superiore del bambino, alla collegialità e alla comunicazione leale con i genitori. In questo contesto, le cure palliative hanno assunto un posto particolare nel periodo neonatale. Nonostante i numerosi progressi in questo approccio, in determinate situazioni le equipe mediche si trovano ancora ad affrontare un dilemma etico.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Malformazioni, Prematurità, Asfissia perinatale, Cure palliative, Accanimento irragionevole


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