Les pseudoanévrismes artériels hépatiques et les biliomes sont des complications rares des traumatismes abdominaux fermés de l’enfant. Nous rapportons un cas chez un patient de 11 ans présentant un traumatisme hépatique et splénique fermé, suite à un accident de la voie publique. L’évolution initiale était simple. À j12, un pseudoanévrisme hépatique était découvert à l’IRM abdominopelvienne, réalisée en raison d’un syndrome douloureux majeur et d’une cholestase ictérique. Une embolisation par cathétérisme artériel hypersélectif était réalisée quelques heures après, en urgence, devant un choc hémorragique. La réalisation d’une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique à j25, motivée par la constitution d’un cholépéritoine, permettait de diagnostiquer deux fuites biliaires : l’une au niveau du cholédoque, l’autre au niveau des voies biliaires intrahépatiques. La première était traitée par la pose d’une prothèse canalaire, la seconde par la pose de deux drains péritonéaux et un drain dans le biliome qu’elle alimentait. La particularité de ce cas réside dans l’association de ces deux complications et souligne l’importance de la prise en charge conservatrice et multidisciplinaire de ces fractures hépatiques sévères.

Hepatic artery pseudoaneurysm and bilioma are rare complications of blunt abdominal trauma in children. We report a case in an 11-year-old patient after a hepatic and splenic blunt trauma following a car accident. The initial evolution was simple with haemodynamic stability. On Day 12, a pseudoaneurysm was discovered on an abdominal magnetic resonance imaging whereas the patient presented a major pain syndrome and an icteric cholestase. Embolisation was realised a few hours later in emergency because of a haemorrhagic shock. On Day 26, an endoscopic retrograde cholangiopancreatography highlighted two bilary leaks: one extrahepatic, the other intrahepatic. The first one was treated with a stent and the second one needed three drains: two peritoneal and one in the biloma. The characteristic of this case relies on the association of two complications. It underlines the need of multidiscipline and non-operative management of pediatric blunt hepatic trauma.