Jusqu’à la découverte de la vitamine PP, la pellagre était un fléau social endémique parmi les populations cultivatrices de maïs méconnaissant la nixtamalisation. Cependant, d’autres modalités carentielles prédominent désormais (végétarisme, éthylisme, misère ou entéropathies). Le triptyque classique diarrhée-dermatose-démence (décès) peut rester incomplet. Les troubles sont dominés par une dermatose croûteuse des extrémités insolées. L’atteinte neurologique dépasse les troubles neuropsychiatriques et divers types de mouvements anormaux peuvent être observés (syndrome parkinsonien, cérébelleux ou myoclonies). Une pellagre doit être largement évoquée et prévenue dans les situations à risque, en particulier les complications de l’éthylisme résistants à la thiamine.

Until the discovery of vitamin PP, pellagra was an endemic social scourge among maize-growing populations unaware of nixtamalization. However, other deficiency modalities now predominate (vegetarianism, alcoholism, poverty or enteropathies). The classical 4D associating dermatosis-diarrhea-dementia-death may remain incomplete. Disorders are dominated by crusty dermatitis of the sunburnt extremities. Neurological damage goes beyond neuropsychiatric disorders and various type of abnormal movement may be described (parkinsonism, cerebellar or myoclonus syndrome). Pellagra should be widely suspected and prevented particularly complications of thiamin-resistant ethylism.