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État des lieux de la tuberculose osseuse et articulaire des membres - 23/08/24

[14-185-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(24)44721-9 
M. Touzi , N. Benchekaya, R. Grassa, M. Kammoun
 Service de rhumatologie, Hôpital universitaire de Monastir, avenue Farhat-Hached et rue du 1er Juin-1995, 5000 Monastir, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

La tuberculose ostéoarticulaire (TOA) constitue une manifestation de la tuberculose touchant les os et les articulations. Elle est fréquente dans les régions où la tuberculose est endémique mais peut aussi se manifester chez les personnes immigrées ou immunodéprimées dans les pays développés. Cette forme particulière de tuberculose est souvent due à la réactivation de bacilles de Koch latents. Les symptômes comprennent généralement un tableau clinique subaigu ou chronique, des signes généraux variables, un syndrome inflammatoire biologique, des résultats radiologiques évocateurs, des abcès froids, voire des fistules. Le diagnostic repose sur des prélèvements locaux, tels que des biopsies osseuses, avec des preuves bactériologiques et/ou anatomopathologiques. La détection de tuberculose viscérale ou ganglionnaire associée peut contribuer à confirmer le diagnostic. Le traitement de la TOA implique généralement une antibiothérapie antituberculeuse d'une durée étendue, souvent entre 9 et 12 mois. Bien que la chirurgie soit devenue moins fréquente, elle peut être envisagée dans certains cas, notamment pour traiter certaines complications de la maladie. Le pronostic de la TOA dépend de la rapidité du diagnostic, de l'observance du traitement et des facteurs inhérents au patient. Un traitement précoce et une prise en charge appropriée contribuent généralement à un meilleur pronostic pour les personnes touchées par cette forme particulière de tuberculose.

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Mots-clés : Tuberculose, Arthrite, Ostéite, Tuberculose ostéoarticulaire


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