Par son empreinte tout au long de son cycle de vie, de la production à son utilisation, le médicament a un impact négatif sur l’environnement. La réduction de cet impact est rarement envisagée sous l’angle des choix que les professionnels de santé pourraient être amenés à opérer dans leur pratique de prescription ou de dispensation. Faut-il faire de l’impact environnemental, à côté de l’efficacité et la tolérance, une des dimensions du bon usage des médicaments ? Le 5^e Forum de l’Association pour le Bon Usage des Médicaments a rappelé les principales dimensions de l’impact environnemental des médicaments : l’empreinte carbone et toutes les formes de pollution liées aux déchets produits à toutes les étapes de la chaîne de valeur du médicament, de sa conception à son usage par les patients. L’outil d’évaluation suédois « Hazard Score », qui permet de classer les molécules en fonction de leur pouvoir polluant dans le milieu aquatique, a été présenté comme outil d’orientation des choix de prescription. Les échanges entre les différents acteurs (pouvoirs publics, médecins, pharmaciens, industriels, patients) intervenus dans le cadre du forum ont permis d’émettre des préconisations dans l’attente de recommandations scientifiques et éthiques souhaitables.

Through their footprint throughout their life cycle, from production to use, medicines have a significant impact on the environment. Reducing this impact is rarely considered from the perspective of the choices that healthcare professionals might have to make when prescribing or dispensing medicines. Should we consider environmental impact, alongside effectiveness and tolerance, one of the dimensions of the proper use of medicines? To address this question, the 5th Forum of the Association for the Proper Use of Medicines highlighted the main sources of pharmaceutical pollution: the carbon footprint linked to production, greenhouse gas emissions, the impact of residues on water and waste from packaging. While the eco-design of medicines should make it possible to limit their environmental impact upstream, there are still few initiatives aimed at their use. The Swedish “Hazard Score” assessment tool, which classifies compounds according to their potential to pollute the aquatic environment, was presented as a tool for guiding prescription choices. Through the exchanges between the various stakeholders (public authorities, doctors, pharmacists, manufacturers, patients) during this forum, recommendations were drawn up both on scientific and ethical grounds.