Esistono molte vie d'accesso all'apice petroso. Ciò è spiegato dalla sua topografia profonda all'interno di un'anatomia complessa a causa del suo difficile accesso, ai confini di varie specialità (otologia, neurochirurgia e chirurgia cervicofacciale e rinosinusale), dalla varietà delle lesioni che vi si possono sviluppare e dalla necessità di adattamento ai vari contesti clinici (stato uditivo e facciale, precedenti...). Questo articolo si propone di presentarle sottolineando le vie d'accesso più rilevanti all'apice petroso, che il più delle volte sono transtemporali, transpetrose ed extradurali.