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Morts maternelles par embolie amniotique, résultats de l’ENCMM, France 2016–2018 - 23/05/24

Maternal deaths from amniotic fluid embolism results from the French confidential enquiry into maternal deaths, 2016–2018

Doi : 10.1016/j.anrea.2024.03.009 
Estelle Morau 1, , Elizabeth Grossetti 2, Martine Bonnin 3
pour le

CNEMM

1 CHU de Nîmes, service d’anesthésie-réanimation, Nîmes, France 
2 Groupe hospitalier du Havre, pôle Femme-Mère–Enfant, Havre, France 
3 CHU de Clermont-Ferrand, service d’anesthésie-réanimation, pôle femme et enfant, Clermont-Ferrand, France 

Estelle Morau, CHU de Nîmes, service d’anesthésie-réanimation, Nîmes, France.CHU de Nîmes, service d’anesthésie-réanimationNîmesFrance

Résumé

L’embolie amniotique reste la 3e cause de mort maternelle en France avec 21 décès maternels sur le triennium 2016–2018. Parmi les dossiers de femmes décédées on relevait plus souvent des patientes obèses (25 %), un travail déclenché (71 %) et une survenue dans une maternité de taille<1500 accouchements/an (45 %), comparativement à la population de référence (ENP 2016). L’évènement survenait majoritairement au cours du travail (95 %) et l’évolution était foudroyante avec un délai symptômes–décès de 4h45 (min : 25min – max : 8j). Une évitabilité était proposée pour 35 % des décès expertisés avec des pistes d’amélioration relevées concernant les compétences techniques (gestes d’hémostase, gestion de la polytransfusion), les compétences non techniques (communication) et l’organisation des. soins (ressources humaines, plan urgence vitale, accès large aux PSL). Une autopsie était réalisée dans 38 % des décès.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Amniotic embolism remains the 3rd leading cause of maternal death in France, with 21 maternal deaths over the 2016–2018 triennium. The women who died were more likely to be obese (25%), to benefit from induction of labor (71%) and be cared in a maternity hospital<1500 deliveries/year (45%), compared with the reference population (ENP 2016). The symptom occurred mainly during labor (95%) and the course was rapid, with a symptom-to-fatality interval of 4hours 45minutes (min: 25minutes – max: 8days). Preventability was proposed for 35% of the deaths assessed, with areas for improvement identified in terms of technical skills (haemostasis procedures, management of polytransfusion), non-technical skills (communication) and health care organization (human resources, vital emergency plan, wide access to PSL). An autopsy was performed in 38% of deaths.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Embolie amniotique, Mortalité maternelle, Arrêt cardiaque, Hémorragie, Qualité des soins

Keywords : Amniotic fluid embolism, Maternal death, Cardiac arrest, Haemorrhage, Quality of health care


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 Ce texte fait l’objet d’une copublication entre la revue Anesthésie & Réanimation et la revue Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie, pour en assurer la plus large diffusion, notamment auprès des gynécologues-obstétriciens, d’une part, et des anesthésistes-réanimateurs, d’autre part – et plus largement auprès des lecteurs des deux revues.


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Vol 10 - N° 3

P. 248-257 - Maggio 2024 Ritorno al numero
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  • Mortalité maternelle par pathologies cardiovasculaires en France 2016–2018
  • Marie Bruyère, Estelle Morau, Éric Verspyck, Comité national d’experts sur la mortalité maternelle
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  • Mortalité maternelle par hémorragie obstétricale en France 2016–2018
  • Eric Verspyck, Estelle Morau, Coralie Chiesa-Dubruille, Martine Bonnin, Comité national d’experts sur la mortalité maternelle

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