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Indications et techniques d'explantation des micro-implants tubaires - 16/05/24

[41-528]  - Doi : 10.1016/S2211-0666(24)42524-3 
T. Boisramé a, , C. Martel-Billard a, L. Lecointre a, E. Faller a, C. Akladios a, O. Graesslin b
a Service de gynécologie, CHRU de Strasbourg, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
b Service de gynécologie, CHRU de Reims, 45 rue Cognacq Jay, 51100 Reims, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les micro-implants tubaires sont des dispositifs de stérilisation féminine introduits dans la trompe par voie hystéroscopique. Plus de 750 000 femmes ont bénéficié de cette procédure dans le monde, dont environ 200 000 en France. Les taux de succès du dispositif à 5 ans variaient de 84 à 99,8 %. L'augmentation des rapports de complications a suscité des inquiétudes quant à sa sécurité et a mené au retrait de ces dispositifs. Devant des effets indésirables polymorphes et peu spécifiques, des patientes ont sollicité leurs gynécologues pour retirer ces implants. Le retrait des dispositifs est maintenant bien décrit et peut s'effectuer la plupart du temps par salpingectomie sous cœlioscopie, emportant la portion interstitielle ou cornuale de la trompe. Parfois, une hystérectomie totale avec salpingectomie bilatérale par voie mini-invasive peut être réalisée. Bien que la physiopathologie de survenue des symptômes chez certaines femmes porteuses d'Essure® ne soit pas encore élucidée, ce retrait permet une amélioration de la qualité de vie et de la symptomatologie dans un grand nombre de cas avec des risques opératoires limités.

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Mots-clés : Explantation, Retrait, Implant tubaire, Essure®, Salpingectomie, Cornuectomie, Hystérectomie


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