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Pratique de la décision médicale partagée avec les patients souffrant de douleurs chroniques : un moyen de respecter et renforcer leur autonomie - 24/04/24

Sharing medical decision-making with patients suffering from chronic pain: A way to respect and strengthen patient autonomy

Doi : 10.1016/j.mmm.2024.01.012 
Marguerite d’Ussel 1, , Guillaume Durand 2, 6, Nathan Moreau 3, 4, Julien Nizard 5, 7
1 Hôpital Paris Saint-Joseph, centre douleur chronique, 75014 Paris, France 
2 Centre Atlantique de PHIlosophie – Université de Nantes, Nantes, France 
3 AP–HP, hôpital Bretonneau, consultation douleurs chroniques orofaciales, service de médecine bucco-dentaire, Paris, France 
4 Université Paris-Cité, faculté de santé, UFR d’odontologie, Paris, France 
5 CHU de Nantes, Service douleur, soins palliatifs et de support, éthique clinique et UIC 22, Nantes, France 
6 Consultation d'Éthique Clinique - Centre Hospitalier de Saint-Nazaire/Clinique Mutualiste de l'Estuaire, Saint-Nazaire, France 
7 UMRS INSERM-Nantes Université-Oniris 1229-RMeS, Regenerative Medeine ans Skeleton, Nantes, France 

Marguerite d’Ussel, Hôpital Paris Saint-Joseph, centre douleur chronique, 75014 Paris, France.Hôpital Paris Saint-Joseph, centre douleur chroniqueParis75014France

Résumé

L’autonomie du patient est au cœur de la prise en charge en douleur chronique, à la fois comme principe éthique à respecter et comme objectif thérapeutique à atteindre pour améliorer la qualité de vie du sujet. La décision médicale partagée est un des moyens reconnus pour respecter, voire renforcer cette autonomie via un processus de délibération qui aide les patients à mettre les informations en perspective et qui respecte ce qu’ils jugent important. Nous décrirons dans cet article les spécificités de ce modèle appliqué à la douleur chronique.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Patient autonomy is at the heart of chronic pain management, both as an ethical principle to be respected and as a therapeutic goal to be achieved, in order to improve the patient's quality of life. Shared medical decision-making is one of the recognized means of respecting and even reinforcing this autonomy, based on a deliberative process that helps patients to put information into perspective and that respects what they consider important. In this article, we describe the specific features of this model applied to chronic pain.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Autonomie, Douleur chronique, Décision médicale partagée, Relation thérapeutique, Principisme

Keywords : Autonomy, Chronic pain, Shared medical decision, Therapeutic relationship, Principalism


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