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Thermal ablation for hepatic tumors in high-risk locations - 07/03/24

Doi : 10.1016/j.clinre.2024.102300 
Elijah Ndhlovu, Bi-Xiang Zhang, Xiao-Ping Chen, Peng Zhu
 Hepatic Surgery Center, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, 1095 Jiefang Avenue, Qiaokou District, Wuhan 430030, China 

Corresponding author.

Highlights

Artificial ascites, non-touch multibipolar ablation, and laparoscopy-assisted thermal ablation can be used to improve ablation outcomes for subcapsular tumors.
For perivascular tumors, no-touch multi-applicator and microwave ablation techniques are less prone to the heat-sink effect. The heat-sink effect can be decreased further by performing the Pringle maneuver during laparoscopy-assisted thermal ablation.
For peribiliary tumors, intraductal chilled fluid perfusion through a nasobiliary duct can be performed to improve the outcomes of thermal ablation.
Cryoablation and Irreversible electroporation are relatively new ablation techniques that can be used as alternatives to overcome the limitations of RF and MW ablation for perivascular and peribiliary tumors.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Thermal ablative techniques such as radiofrequency and microwave ablation are minimally invasive and cost-effective approaches that are currently being adopted as alternatives to surgical resection for primary and metastatic liver malignancies. However, they are considered to be relatively contraindicated for tumors in high-risk locations due to technical difficulties and a perceived increased risk of perioperative complications. Several techniques, including artificial ascites, non-touch multibipolar ablation, and laparoscopically assisted ablation, can be used to improve the outcomes of ablation for high-risk tumors. This review aims to provide a comprehensive summary of the techniques currently used to improve thermal ablation outcomes for high-risk liver tumors.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Liver tumor, Subcapsular, Perivascular, Peribiliary, Ablation, Thermal, Microwave, Radiofrequency

Abbreviations : AA, CT, D5, DTP, HCC, ICSP, IRE, LATA, LLR, LMWA, LRFA, LT, LTP, NS, NTMBP-A, NTMBP-MWA, NTMBP-RFA, PRFA, PTA, TA, US


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Vol 48 - N° 3

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