Au cours de la neuropathie des petites fibres, les douleurs des pieds sont quasi constantes et représentent un handicap quotidien pour les patients. Des troubles microcirculatoires tels que l’érythromélalgie primitive peuvent la révéler. L’absence d’élément clinique et paraclinique pathognomonique rend le diagnostic parfois difficile, et nécessite une sensibilisation particulière des praticiens. Les mécanismes de ces douleurs, médiés entre autres par la dysfonction des canaux sodiques composant les petites fibres nerveuses, sont de mieux en mieux compris et ouvrent de nouvelles perspectives thérapeutiques. La prise en charge globale des patients et de leur souffrance est indispensable afin d’éviter le nomadisme médical.

In cases of small fiber neuropathy, patients frequently experience persistent foot pain, which can significantly impact their daily lives. Microcirculatory disorders such as primary erythromelalgia could reveal it. The lack of distinctive clinical and paraclinical signs can make diagnosis challenging, emphasizing the need for heightened physician awareness. Advancements in understanding the pain mechanisms, particularly related to sodium channel dysfunction, have paved the way for new therapeutic approaches. Comprehensive care and understanding of patient suffering are vital to prevent them from seeking solutions from multiple healthcare providers, a phenomenon known as medical nomadism.