Les douleurs de l’avant-pied sont un problème fréquent en pratique clinique quotidienne. La pathologie mécanique, habituellement regroupée sous le terme de métatarsalgies statiques, est le motif le plus fréquent de consultation en podologie. La cause en est un trouble fonctionnel ou anatomique de l’architecture de l’avant-pied. Les étiologies seront décrites selon leur topographie avec les pathologies du premier rayon (hallux valgus, hallux rigidus et pathologie sésamoïdienne), celles des rayons latéraux et des espaces intermétatarsiens. Parfois, une douleur de l’avant-pied peut être causée par un rhumatisme inflammatoire avec un risque d’altération structurale des articulations métatarso-phalangiennes. La pathologie des orteils est également susceptible d’expliquer des douleurs de l’avant-pied. La démarche diagnostique doit toujours être fondée sur l’anamnèse et les données de l’examen clinique. Dans un second temps, si la cause des douleurs est difficile à trouver à partir de la clinique seule, une imagerie complémentaire sera nécessaire et reposera sur la radiographie et l’échographie.

Forefoot pain is a frequent problem in daily clinical practice. Mechanical pathology of the forefoot, usually called static metatarsalgia, represents the most frequent reason for consultation in pathology of the foot. The cause is a functional disorder or anatomic derangement of the forefoot architecture. Metatarsalgia can originate from a wide range of affections. Etiologies are described from medial to lateral with first ray pathologies (hallux valgus, hallux rigidus and sesamoid pathology), pathologies of lateral rays and intermetatarsal spaces, and fifth ray pathology. Sometimes forefoot pain could also be caused by inflammatory rheumatic diseases with a risk of structural metatarsophalangeal joints alteration. The pathology of the toes can, more rarely, explain a forefoot pain. So, several pathologic conditions can produce forefoot pain and the diagnostic approach must always be based on the anamnesis and clinical examination. In a second time, if the cause is difficult to establish based solely on clinical findings, radiography and ultrasonography are today the most auxiliary investigations.