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Quality and rapidity of anticoagulation in patients with acute pulmonary embolism undergoing mechanical thrombectomy - 07/12/23

Doi : 10.1016/j.ahj.2023.10.001 
Robert S. Zhang, MD a, Alvin M. Ho, MD b, Lindsay Elbaum, MD a, Allison A. Greco, MD c, Sylvie Hall, PharmD a, d, Radu Postelnicu, MD c, Vikramjit Mukherjee, MD c, Muhammad H. Maqsood, MD e, Norma Keller, MD a, Carlos L. Alviar, MD a, Sripal Bangalore, MD, MHA a,
a Division of Cardiovascular Medicine, New York University, New York, NY 
b Department of Medicine, New York University, New York, NY 
c Division of Pulmonary Critical Care, and Sleep Medicine, NYU Grossman School of Medicine, New York, NY 
d Department of Pharmacy, Bellevue Hospital Center, New York, NY 
e Department of cardiology, DeBakey Heart and Vascular Center, Houston Methodist Hospital, Houston, TX 

Reprint requests: Sripal Bangalore, MD, MHA, Professor of Medicine, New York University School of Medicine, New York, NY 10016.Professor of MedicineNew York University School of MedicineNew YorkNY10016

Abstract

The primary objective of our study was to determine the proportion of intermediate-risk PE patients undergoing mechanical thrombectomy (MT) who achieved therapeutic anticoagulation (AC) at the time of the procedure. The salient findings of our study showed that only a minority of patients (14.3%) were in the therapeutic range by ACT at the time of MT (primary outcome). Furthermore, in this higher-risk PE cohort selected for MT, 18.2% of patients were subtherapeutic after initially reaching therapeutic AC, 43% experienced supratherapeutic AC at some point before MT, and less than half (43%) attained therapeutic AC at 6 hours, highlighting the necessity for optimizing anticoagulation practices in acute PE.

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Vol 267

P. 91-94 - Gennaio 2024 Ritorno al numero
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