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Statut vitaminique D et sévérité de la douleur arthrosique, y a t-il un lien ? - 30/11/23

Doi : 10.1016/j.rhum.2023.10.376 
A. Beguiret ⁎ , S. Hatri, S. Oulebsir, S. Benedjma, C. Dahou-Makhloufi
 Rhumatologie, hôpital militaire universitaire specialisé, Staoueli, Algérie 

⁎Auteur correspondant.

Riassunto

Introduction

La vitamine D joue un rôle majeur dans la minéralisation, le remodelage et le métabolisme osseux. Sa carence pourrait être associée au développement de l’arthrose. L’objectif de ce travail est d’étudier l’impact du statut vitaminique D sur la sévérité de la douleur arthrosique.

Patients et méthodes

Nous avons mené une étude descriptive, transversale et analytique à recrutement prospective ayant inclus des patients atteints d’arthrose sévère du genou ou de la hanche en attente d’une arthroplastie totale. Les patients ont bénéficié d’un interrogatoire minutieux,

La douleur arthrosique a été évaluée en utilisant l’échelle visuelle analogique de la douleur (EVA) et l’index de sévérité symptomatique de l’arthrose des membres inférieurs (WOMAC) domaine douleur. Les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D (vitamine D) ont été mesurés sur des échantillons de sérum sanguin prélevés sur les patients lors de leur consultation en utilisant un dosage immuno-électrochimique.

Résultats

Sur une période de 2 ans, 300 patients ont été recrutés avec un sex-ratio=0,45, âge moyen 67,97±6,78 ans et un IMC moyen de 30,81±5,37kg/m2, le score WOMAC douleur moyen était de 13,66±4,387, l’EVA moyen était de 7,25±1,96. Le taux sérique moyen de la vitamine D était de 21,41±12,31ng/mL, la majorité des patients avaient un statut vitaminique D bas. Il n’y avait pas de relation entre le statut vitaminique et la sévérité de la douleur évaluée par le score WOMAC douleur (p=0,824) et l’EVA (0,90).

Discussion

Malgré le rôle que joue la vitamine D dans le remodelage osseux nous n’avons pas trouvé un lien entre la douleur et le statut vitaminique D. L’absence de relation entre le statut vitaminique D et la sévérité de la douleur témoigne de la complexité du processus dégénératif. La douleur arthrosique fait intervenir plusieurs éléments comme, les cytokines et les Prostaglandines.

Conclusion

Le statut vitaminique D apparaît comme un facteur indépendant de la sévérité de la douleur arthrosique dans notre étude. Ceci évoque la présence d’autres éléments qui peuvent influencer la sensibilité a la douleur chez les patients atteints d’arthrose.

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