La maladie de Behçet (MB) se caractérise par une inflammation de la paroi vasculaire et se manifeste par une variété de symptômes systémiques, parmi lesquels figure l’atteinte articulaire. L’objectif de ce travail était d’étudier les particularités de l’atteinte articulaire dans la MB en Tunisie.

Étude observationnelle transversale, ayant inclus des patients suivis pour MB retenue selon « The International Criteria For Behçet's Disease », hospitalisés entre 2014 et 2022. Ces patients ont été répartis en deux groupes : un groupe avec atteinte articulaire (BA) et un groupe sans atteinte articulaire (BNA). Les fréquences des variables qualitatives et sa significativité ont été comparées par le test exact de Fisher. Les moyennes des variables quantitatives ont été comparées par le test-t de Student.

Quarante-deux patients ont été inclus, dont 19 (45 %) dans le groupe BA et 23 dans le groupe BNA (55 %), la moyenne d’âge était de 45 ans dans les deux groupes (0,978) et le sexe-ratio (H/F) était de 1,7 dans le groupe BA et de 3,6 dans le groupe BNA (p=0,281). L’atteinte articulaire dans le groupe BA était à type de polyarthralgies inflammatoires chez 14 cas (33 %), touchant les grosses et les petites articulations chez 6 patients (14 %), les grosses articulations n=11 (26 %) les petites articulations dans n=4 (10 %) et associé à une arthrite chez cinq patients (12 %). Un seul cas d’atteinte articulaire érosive était noté. Les atteintes extra-articulaires étaient réparties entre les groupes BA et BNA respectivement comme suit : l’atteinte cutanéomuqueuse n=19 vs n=21 cas (p=0,492), l’atteinte oculaire n=4 vs 10 cas (p=0,125), l’atteinte vasculaire n=6 vs n=10 cas (p=0,429), l’atteinte neurologique n=4 vs n=3 (p=0,682), les signes généraux n=3 vs n=2 (p=0,644), l’atteinte digestive n=2 vs n=4 (p=0,673) et l’atteinte génito-urinaire dans deux cas dans les deux groupes (p=0,841). Sur le plan thérapeutique, le recours aux corticoïdes était nécessaire dans 13 cas dans le groupe BA et 19 cas dans le groupe BNA (p=0,468), un immunosuppresseur était nécessaire dans 6 cas dans le groupe BA et 20 cas dans le groupe BNA (p<0,001), dont respectivement l’azathioprine dans trois vs 12 cas (p=0,014) et le cyclophosphamide dans quatre cas dans le groupe BNA (p=0,046).

Notre étude n’a pas montré de différences cliniques extra-articulaires entre les patients avec ou sans atteinte articulaire. Les atteintes oculaires et vasculaires semblent être moins associées à l’atteinte articulaire. Dans le groupe sans atteinte articulaire, le recours aux immunosuppresseurs était plus fréquent témoignant d’un phénotype plus sévère mais le faible effectif de notre série ne permet pas de conclure.