Évaluation des résultats de la technique de Bankart associée à un remplissage postérieur sous arthroscopie (BR) pour le traitement de l’instabilité antérieure récidivante de l’épaule avec un recul minimum de 5 ans.

Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique. De 2011 à 2018, 68 patients ont été opérés par BR pour une instabilité récidivante de l’épaule. Parmi eux, 54 ont été revus avec un recul moyen de 7,4 ans (5–12). La moyenne d’âge était de 28 ans lors de l’intervention et 81 % pratiquaient du sport. L’ISIS (Instability Severity Index Score) moyen était de 3 (0–7). En moyenne 2 (1–3) ancres étaient utilisées pour le Bankart antérieur. Au dernier recul, la reprise du sport, la récidive d’instabilité et l’appréhension, la douleur (échelle visuelle analogique : EVA), et les complications et réopérations étaient recherchées. Les scores de ASES, Walch-Duplay, Rowe, 3S et le SSV ont été utilisés pour évaluer la fonction et la satisfaction des patients. Des radiographies au dernier recul ont été réalisées afin de rechercher de l’arthrose selon la classification de Samilson.

Au dernier recul, 35 (65 %) patients ont repris des activités sportives, 10 (19 %) ont présenté une récidive, 8 autres (15 %) présentaient un test d’appréhension positif. Il n’y a pas eu de complications postopératoires et 1 a été réopéré. L’EVA postopératoire moyenne était de 2/10. Les scores d’évaluation fonctionnelle étaient en moyenne de 83 (53–100) pour le score ASES, de 68,5 (−10–100) pour le score de Walch-Duplay, de 74,6 (25–100) pour le score de Rowe, et de 25 (0–80) pour le score 3S. Le SSV moyen était de 75 % (15–100). Les radiographies montraient une arthrose stade 1 dans 11 cas et stade 2 dans 3 cas et stade 3 dans 1 cas.

Dans la littérature, la technique de BR semble donner de meilleurs résultats à long terme que la technique de Bankart isolé pour la stabilisation de l’instabilité antérieure de l’épaule. Nos résultats sont moins bons que ceux retrouvés dans la littérature. Ceci s’explique probablement par une sélection moins stricte des patients, notamment en cas de perte de substance osseuse glénoïdienne, ou un nombre d’ancres moins important pour la technique de Bankart que ce qui a été rapporté précédemment.