Que deviennent les ténotomies endo/arthroscopiques pour conflit cupule-psoas à moyen terme ? Revue à 5 ans minimum d’une cohorte prospective de 64 patients - 27/11/23
What happens to endoscopic/arthroscopic tenotomies with iliopsoas impingement in the medium-term? Review of a prospective cohort of 64 patients with a minimum follow-up of 5 years
, Nicolas Bonin c, Mathieu Thaunat d, Jean-Emmanuel Gédouin e, Xavier Flecher f, Michael Wettstein g, Willaume Guicherd c, Nicolas Prevot h, Olivier May iet la
Société Francophone d’Arthroscopie (SFA)j
Résumé |
Introduction |
La survenue d’un conflit iliopsoas-cupule (CIC) après arthroplastie totale de hanche (PTH) est un facteur péjoratif démontré du résultat. La ténotomie endo ou arthroscopique du psoas est une solution chirurgicale dont les résultats à court terme ont déjà été validés au cours d’une série prospective multicentrique. Nous avons réalisé une révision des patients à plus de 5 ans de recul afin d’évaluer la stabilité des résultats dans le temps.
Hypothèse |
Notre hypothèse principale était que la ténotomie endo/arthroscopique permettait une résolution stable à moyen terme de la symptomatologie douloureuse du CIC. Notre hypothèse secondaire était que la survie à moyen terme était satisfaisante.
Matériel et méthode |
Il s’agissait des suites d’une série prospective multicentrique. Les patients ont été contactés par de multiples canaux pour réalisation d’un score Oxford, d’une évaluation de la satisfaction, du psoïtis et de la douleur quotidienne sur une échelle visuelle analogique (EVA).
Résultats |
Sur 64 patients de l’étude princeps, 57 ont été contactés. Le score Oxford au dernier recul était de 40,7±7,7 [12–48]. Il existait une différence significative entre les scores Oxford préopératoire, à 8 mois et au dernier recul. La satisfaction moyenne sur 10 était de 8,0±2,1 [1–10]. On retrouvait 84 % de satisfaction à 5 ans contre 83 % à 8 mois. L’EVA était de 2,1±2,3 [0–10]. 19,6 % (10/51) des patients présentaient un psoïtis jambe tendue à 5 ans, contre 15,6 % (8/51) à 8 mois. 4 auront vu disparaître celui-ci. A l’inverse, 6 auront vu réapparaître un psoïtis dans l’intervalle. La survie était de 91,2 % (95 % CI : 80,2-96,3) à 5 ans.
Conclusion |
La ténotomie du psoas sous arthro ou endoscopie apparaît comme une solution pérenne à moyen terme pour traiter le CIC après PTH. L’existence d’un différentiel de force ou d’un débord acétabulaire ne semble pas, dans une certaine limite, impacter les résultats à moyen terme.
Niveau de preuve |
IV ; Série prospective sans groupe contrôle.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Conflit iliopsoas cupule, Prothèse totale de hanche, Ténotomie, Arthroscopie de hanche
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| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 109 - N° 8S
P. S270-S275 - Dicembre 2023 Ritorno al numero
Articolo precedente
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