La pression positive continue (PPC) a démontré son efficacité dans le traitement du syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). Dans la perspective de son implémentation en RD Congo, la présente étude avait pour objectifs de décrire le profil polygraphique, d’identifier les déterminants de l’observance et l’efficacité de la PPC chez les patients suivis à Kinshasa pour SAHOS.

Série consécutive des patients suspects du SAHOS ayant bénéficié d’une polygraphie ventilatoire (PV) entre juillet 2021 et mars 2022. Les sujets ont été recrutés à partir de l’enquête sur les facteurs de risque de SAHOS et la prévalence des symptômes évocateurs du SAHOS réalisée dans les ménages à Kinshasa. L’observance à la PPC (≥4heures/nuit) a été évaluée pendant 6mois. Les déterminants de non observance ont été recherchés par régression logistique et l’efficacité du traitement a été analysée par le test d’Anova.

Trois cent vingt-trois patients inclus (60 % hommes ; 61 % obèses ; âge moyen 58±13ans ; HTA 58,5 % ; diabète sucré 22,6 % et BPCO 9,3 %). La PV a révélé le SAHOS sévère à 71, 2 % vs. modéré à 22 %. Le traitement par PPC a été indiqué chez 228 patients (71,2 %) SAHOS sévère. L’observance était bonne à 90,8 % à 3mois vs. 86,4 % à 6mois. Les facteurs de non observance étaient : le sexe masculin (OR=2 ; p=0,012), la BPCO (OR =3,23 ; p=0,005, l’absence de fatigue excessive (OR=1,83 ; p=0,018) et de ronflement (OR=5,26 ; p=0,001). Un sur deux patients avait rapporté un effet indésirable et majoritairement une sécheresse du nez (42,1 % à 3 mois vs. 29,8 % à 6mois). Les données de l’efficacité ont montré au diagnostic (M1) et à 6 mois (M6) respectivement pour l’IAH, Échelle de fatigue de Pichot et échelle de somnolence d’Epworth : (45,9±13,4 vs. 1,8±1,3 ; p<0,001), (21,8±3,2 vs. 17,1±2,7 ; p<0,001), (12,9±2,5 vs. 7,1±1,8 ; p<0,001).

L’ampleur du SAHOS est grande à Kinshasa et le traitement par PPC est globalement bien toléré par les patients et efficace. Les déterminants de la non observance sont les mêmes que ceux décrits dans la littérature.

Continuous positive airway pressure (CPAP) has been shown to be effective in the treatment of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAS). In view of its implementation in DR Congo, the present study aimed to describe the polygraph profile, to identify the determinants of compliance and the effectiveness of CPAP in patients followed in Kinshasa for SAHOS.

Consecutive series of suspected OSAHS patients who underwent ventilatory polygraphy (PV) between July 2021 and March 2022. Subjects were recruited from the survey of OSAS risk factors and prevalence of OSAS symptoms conducted in households in Kinshasa. CPAP compliance (≥4hours/night) was assessed for 6 months. The determinants of non-compliance were sought by logistic regression and the efficacy of the treatment was analyzed by the Anova test.

Three hundred and twenty three patients included (60% men; 61% obese; mean age 58±13years; hypertension 58.5%; diabetes mellitus 22.6% and COPD 9.3%). PV revealed severe OSAHS at 71.2% vs. moderate at 22%. CPAP treatment was indicated in 228 patients (71.2%) with severe OSAHS. Compliance was good at 90.8% at 3months vs. 86.4% at 6months. Factors of non-adherence as: male sex (OR=2; P=0.012), COPD (OR=3.23; P=0.005), absence of excessive fatigue (OR=1, 83; P=0.018) and snoring (OR=5.26; P=0.001). One out of two patients had reported an adverse effect and mainly a dry nose (42.1% at 3months vs. 29.8% at 6months). The efficacy data showed at diagnosis (M1) and at 6 months (M6) respectively for AHI, Pichot fatigue scale and Epworth somnolence scale: (45.9±13.4 vs. 1, 8±1.3; P<0.001), (21.8±3.2 vs. 17.1±2.7; P<0.001), (12.9±2.5 vs. 7.1±1.8; P<0.001).

The extent of OSAHS is large in Kinshasa and CPAP treatment is generally well tolerated by patients and effective. The determinants of non-compliance are the same as those described in the literature.