Sommario Abbonarsi

Neuropathies motrices multifocales avec bloc de conduction - 17/11/23

[17-095-A-20]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(23)47133-3 
E. Delmont , S. Attarian
 Centre de référence maladies neuromusculaires et SLA, Hôpital de La Timone adulte, AP-HM, 264, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les neuropathies motrices multifocales (NMM) avec blocs de conduction sont des neuropathies périphériques auto-immunes. Elles s'expriment par un déficit moteur pur de distribution tronculaire sans atteinte sensitive ni syndrome pyramidal. L'électroneuromyogramme (ENMG) montre des blocs de conduction sur les nerfs moteurs et des amplitudes sensitives distales normales. Les potentiels évoqués moteurs avec triple stimulation, les imageries par résonance magnétique plexiques, une hyperprotéinorachie modérée et la présence d'anticorps antigangliosides GM1 d'isotype immunoglobuline M (IgM) sont des arguments complémentaires en faveur du diagnostic. Le traitement repose sur les Ig intraveineuses. Elles sont très efficaces à court terme, mais les perfusions doivent généralement être répétées plusieurs années. Les éléments de meilleur pronostic à long terme sont l'absence de perte axonale sur l'ENMG et l'introduction précoce d'un traitement par Ig intraveineuses. Des altérations structurelles et fonctionnelles des nœuds de Ranvier expliquent la présence de blocs de conduction et la réversibilité rapide des déficits moteurs sous Ig intraveineuses. Cependant, la présence d'anticorps anti-GM1 n'explique pas à elle seule toute la physiopathologie des NMM, et davantage d'études sont nécessaires pour mieux comprendre cette nodopathie auto-immune chronique.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Neuropathie motrice, Bloc de conduction, ENMG, Anticorps antigangliosides GM1, Immunoglobulines intraveineuses, SLA


Mappa


© 2023  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo precedente Articolo precedente
  • Syndrome de Guillain-Barré
  • A.-M. Grapperon, S. Attarian
| Articolo seguente Articolo seguente
  • Polyneuropathies inflammatoires démyélinisantes chroniques
  • P. Lozeron

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.