Women operated for recurrent endometrioma exhibit more multiple deep infiltrating endometriosis lesions - 09/11/23

Doi : 10.1016/j.jeud.2023.100050 
Guillaume Parpex a, b, c, , Louis Marcellin a, b, c, Pietro Santulli a, b, Mathilde Bourdon a, b, c, Lorraine Maitrot-Mantelet b, Chloé Maignien b, Bruno Borghese a, b, d, Charles Chapron a, b, c
a Université Paris Cité, Faculté de Santé, Faculté de Médecine Paris Centre, Paris, France 
b Hôpitaux de Paris (AP-HP), Hôpital Universitaire Paris Centre (HUPC), Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Cochin, Department of Gynecology Obstetrics II and Reproductive Medicine, Paris, France 
c Department 3I "Infection, Immunité et Inflammation", Institut Cochin, INSERM U1016, Paris, France 
d Centre de Recherche des Cordeliers, «Équipe labélisée Ligue Contre le Cancer», CNRS SNC 5096, Sorbonne Université, Université de Paris, INSERM, Paris, France 

Corresponding author at: Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Cochin, Department of Gynecology Obstetrics II and Reproductive Medicine, 123, Boulevard de Port-Royal, 75014 Paris, France.Centre Hospitalier Universitaire (CHU) CochinDepartment of Gynecology Obstetrics II and Reproductive Medicine123Boulevard de Port-RoyalParis75014France

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Highlights

Recurrent endometrioma is linked to deep infiltrating endometriosis severity.
Patients with recurrent endometrioma exhibit more multiple deep infiltrating lesions.
Patients with recurrent endometrioma exhibit more digestive lesions.
Recurrent endometrioma tied to worsened pelvic pain.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Objective

To determine whether recurrent endometriomas are associated with multiple deep infiltrating endometriosis (DIE) lesions.

Study Design

This was an observational, cross-sectional, cohort study of 611 consecutive symptomatic women with endometrioma who underwent surgical treatment. We compared 124 patients with previous surgery for endometrioma (study group, PSO(+)) versus 487 patients without previous surgery for endometrioma (control group, PSO(−)). The primary outcome was the presence of multiple (≥2) DIE lesions. The secondary outcomes included painful associated symptoms, the presence of intestinal lesions, and the mean total revised American Society for Reproductive Medicine (rASMR) scores.

Results

The occurrence of DIE lesions was higher in the PSO(+) group than in the PSO(−) group (67.7% vs. 37.3%, respectively; p < 0.01). Among the patients with DIE, more patients had multiple (≥ 2) lesions in the PSO(+) group than in the PSO(−) group: 91.7% vs. 77.8%, respectively; p < 0.01. The patients in the PSO(+) group had more painful symptoms than did the patients in the PSO(−) group (90.9% vs. 74.5%, respectively; p < 0.01). Intestinal lesions were more frequently observed in the PSO(+) group than in the PSO(−) group: 55.6% vs. 19.1%, respectively; p < 0.01. The patients in the PSO(+) group had a higher rASRM mean score than the patients in the PSO(−) group (65.0 vs. 46.1, respectively; p < 0.01). After adjusting for confounding factors, PSO was significantly associated with the presence of multiple DIE lesions (OR 4.1).

Conclusions

Recurrence of endometrioma is a marker of DIE severity with more multiple lesions.

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Abbreviations : PSO, rASMR, SUP, DIE, OMA, AMH

Keywords : Endometriosis, Endometrioma, Deep infiltrating endometriosis, Recurrence, Surgery


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