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Urgenze nell'anemia falciforme dell'adulto - 30/10/23

[24-160-B-20]  - Doi : 10.1016/S1286-9341(23)48500-6 
A. Santin , F. Lionnet
 Service de médecine interne, Hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

Riassunto

L'anemia falciforme è una delle malattie genetiche più frequenti. Colpisce principalmente le persone provenienti dall'Africa subsahariana. A causa dei flussi migratori, la sua prevalenza è sempre più importante in Europa. È caratterizzata da un'anemia emolitica cronica legata alla sintesi di emoglobina anomala o emoglobina S le cui proprietà reologiche sono molto diverse da quelle dell'emoglobina A. Le complicanze acute spesso portano i pazienti al Pronto Soccorso: dolore intenso legato a crisi vaso-occlusive, difficoltà respiratorie secondarie a una sindrome toracica acuta, febbre attribuibile a un'origine infettiva, priapismo, astenia o svenimento per aggravamento dell'anemia e lesioni focali (neurologiche, nefrologiche, oftalmologiche, oto-rino-laringoiatriche). Queste lesioni focali d'organo sono o acute fin dall'inizio oppure croniche, potendo scompensarsi in modalità acuta, da sole o simultaneamente. La gestione in urgenza si basa su un rigoroso esame anamnestico e clinico e su alcune importanti specificità da conoscere. Il ricorso alla trasfusione deve soddisfare determinati criteri specifici. La gestione a lungo termine richiede un regolare follow-up specialistico accompagnato da una buona aderenza sia allo stile di vita che alle misure dietetiche e al trattamento che modifica la malattia, vale a dire l'idrossiurea.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Anemia falciforme, Urgenze, Crisi vaso-occlusiva, Sindrome toracica acuta, Analgesia, Idrossiurea, Trasfusione


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 Per citare questo articolo, non utilizzare il riferimento qui sotto, ma il riferimento della versione originale pubblicata in EMC - Médecine d'urgence 2022;16(2):1-12 [25-080-C-10].


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