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Tecniche per correggere le deformità della parete toracica - 18/10/23

[42-481]  - Doi : 10.1016/S1288-3336(23)48434-8 
C. Ponte, MD, L. Costardi, MD, O. Alkathiri, S. Guinard, MD, C. Moinet, M. Villard, A. Olland, MD, PhD, P.-E. Falcoz, MD, PhD
 Service de chirurgie thoracique, Nouvel Hôpital civil, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, porte de l'Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France 

Riassunto

Le malformazioni della parete toracica anteriore sono caratterizzate da una mancanza o da una deformazione delle strutture condrocostali secondarie a un abnorme accrescimento delle cartilagini costali (in genere dalla quarta alla settima costa) che spinge dunque lo sterno all'indietro (si tratta del pectus excavatum, 90% dei casi), o in avanti (si tratta del pectus carinatum o arcuatum). Accanto a queste deformità, altre sono legate ad agenesia o a displasia delle strutture anatomiche: sindrome di Poland e schisi dello sterno, in particolare. Queste deformazioni sono molto più rare e vengono discusse solo brevemente. La loro gestione, infatti, se possibile, è oggetto di una consultazione multidisciplinare; è anche necessario notare che alcune di queste malformazioni non sono vitali. Se il danno è soprattutto estetico, si descrivono gravi deformità che si accompagnano a un impatto sulla funzionalità cardiorespiratoria; è importante pensarci e assicurarsi che vengano investigate. Accanto alle opzioni non chirurgiche, discuteremo qui le tecniche correttive storiche (sternocondroplastica secondo Ravitch), ma anche mini-invasive (tecnica di Nuss), nonché i loro risultati.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Pectus excavatum, Pectus carinatum, Sternocondroplastica, Ravitch, Nuss


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