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Optimisation des prothèses totales de genou postéro-stabilisées par la méthode des éléments finis - 30/09/23

Optimization of posterior-stabilized total knee arthroplasty using finite elements analysis

Doi : 10.1016/j.rcot.2023.06.022 
Louis Dagneaux a, , b , François Canovas a, Franck Jourdan b
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologie du membre inférieur, hôpital Lapeyronie, CHU de Montpellier, 371, avenue Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b Laboratoire de mécanique et génie civil (LMGC), Montpellier University of Excellence (MUSE), université de Montpellier, 860, rue de St-Priest, 34090 Montpellier, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La prothèse totale de genou (PTG) postéro-stabilisée (PS) est associée à un haut niveau de satisfaction et de retour fonctionnel des patients, ces résultats étant notamment attribués à l’optimisation des implants prothétiques en termes de dessin, de choix des matériaux, de positionnement et de compréhension biomécanique. Parmi les techniques d’évaluation ayant contribué à cette optimisation, la modélisation en éléments finis (MEF) est une stratégie d’analyse permettant d’obtenir des résultats mécaniques issus de la simulation d’un essai numérique. Cette technique a permis, par une collaboration étroite entre chirurgiens, chercheurs et ingénieurs, de confirmer ou non certaines impressions cliniques. Néanmoins, les particularités méthodologiques en rapport avec cette technique induisent une variabilité importante de présentation et de lecture des résultats, nécessitant une certaine compréhension du domaine numérique et biomécanique par le chirurgien orthopédique.

Cette étude se propose de faire le point sur ce sujet, en répondant aux questions suivantes :

(1) quels sont les principes de la MEF ? (2) quelle est sa place dans l’étude des PTG PS ? (3) quels sont les éléments-clés à identifier dans la littérature pour faciliter sa compréhension ?(4)  quels sont les apports de la MEF dans la compréhension du comportement biomécanique fémoro-tibial et fémoro-patellaire ? (5) quelles sont les limites et les perspectives liées à l’utilisation de la simulation numérique et de la MEF en pratique courante, notamment en abordant le concept de jumeau numérique ?

Niveau de Preuve

V avis d’expert.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Numérique, Éléments finis, Prothèse totale de genou, Nouvelles technologies, Efforts de contact, Cinématique, Contraintes Von Mises, Postéro-stabilisation


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de la version anglaise correspondante publiée dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research 110/1S (February 2024).


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