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Pandémie à SARS-COV-2 : implication du pharmacien hospitalier dans la sécurisation de la prise en charge des patients - 22/08/23

SARS-COV-2 pandemic: Involvement of the hospital pharmacist in securing patient care

Doi : 10.1016/j.pharma.2023.04.005 
Amandine Baudouin a, , Marie-Delphine Guillemin a, Catherine Rioufol a, b, Florence Ranchon a, b, Stéphanie Parat a
a Pharmacie à usage intérieur, hôpital Lyon Sud, hospices civils de Lyon, groupement hospitalier Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 
b EMR3738, université de Lyon, Lyon, France 

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Highlights

La pandémie à SARS-CoV2 a impliqué une réorganisation des parcours des patients.
Les activités de pharmacie clinique ont été maintenues et adaptées au contexte.
Un tiers des interventions pharmaceutiques faites avaient un impact clinique majeur.
Le pharmacien présent aux RCP COVID a identifié 83 % d’interactions médicamenteuses.

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Résumé

Objectifs

Dans le contexte de la pandémie à SARS-CoV-2, les pharmaciens hospitaliers ont accompagné la mise en œuvre des recommandations et permis la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients. Cette étude vise à établir l’intérêt de l’implication du pharmacien hospitalier par la description et la comparaison des activités menées auprès des patients atteints de la COVID-19 et ceux non atteints.

Méthodes

Sur la période d’étude, les données relatives aux activités de pharmacie clinique conduites auprès des patients hospitalisés ont été recueillies : analyse pharmaceutique des prescriptions, participation aux réunions de concertation pluriprofessionnelle (RCP) dédiées à la COVID-19, suivi des effets indésirables.

Résultats

Les activités ont concerné 1483 patients dont 444 atteints de la COVID-19, aboutissant à 575 interventions pharmaceutiques (IP). Les principaux problèmes identifiés étaient des surdosages, des indications non traitées et des interactions médicamenteuses (IAM). Les IAM concernaient significativement plus les patients atteints de la COVID-19, 73,3 % impliquant les traitements spécifiques de la maladie. Onze IP présentaient un impact vital, 189 un impact majeur. Lors des RCP, 36 IP ont été réalisées pour 59 % des patients présentés. Une déclaration de pharmacovigilance a été réalisée pour un quart des patients traités par hydroxychloroquine et 33 % des patients traités par lopinavir/ritonavir.

Conclusions

Cette étude démontre l’intérêt de l’implication des pharmaciens hospitaliers dans la prise en charge médicamenteuse des patients atteints de la COVID-19, notamment avec l’évolution des thérapeutiques disponibles et la mise en place de la vaccination, afin de réduire la propagation du SARS-COV2 et limiter l’apparition de résistances.

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Summary

Objectives

In the context of the SARS-CoV-2 pandemic, hospital pharmacists supported the implementation of recommendations and ensured the safety of patient medication management. The aim of this study is to establish the interest of the involvement of the hospital pharmacist in this context by describing and comparing the activities carried out with patients with COVID-19 and those without.

Methods

During the study period, data on clinical pharmacy activities with hospitalized patients were collected and analyzed: pharmaceutical analysis of prescriptions, participation in multi-professional consultation meetings (RCP) dedicated to COVID-19, and monitoring of adverse events.

Results

The activities concerned 1483 patients, including 444 with COVID-19, resulting in 575 pharmaceutical interventions (PI). The main problems identified were overdoses, untreated indications, and drug-drug interactions (DDI). AMIs were significantly more common in patients with COVID-19, with 73.3% involving disease-specific therapies. Eleven PIs had a life-threatening impact, 189 a major impact. During the PCRs, 36 PIs were performed for 59% of the patients presented. A pharmacovigilance report was performed for a quarter of patients treated with hydroxychloroquine and 33% of patients treated with lopinavir/ritonavir.

Conclusions

This study demonstrates the value of involving hospital pharmacists in the drug management of patients with COVID-19, particularly with the evolution of available therapies and the implementation of vaccination, in order to reduce the spread of SARS-COV2 and limit the appearance of resistance.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : SARS-CoV, Pharmacie clinique, SARS-CoV2, Interventions pharmaceutiques

Keywords : Clinical pharmacy, Coronavirus, SARS-CoV2, Pharmacist interventions


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