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Tirzépatide : les leçons du programme clinique SURPASS. Au-delà de l’équilibre glycémique - 22/08/23

Tirzepatide: Lessons from the SURPASS clinical program. Beyond glycemic control

Doi : 10.1016/j.mmm.2023.06.003 
Bruno Guerci
 Université de Lorraine, CHRU de Nancy, hôpital Brabois Adultes, service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition, rue du Morvan, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 

Résumé

Des études cliniques récentes ont montré que le tirzépatide réduisait le poids et l’hémoglobine glyquée chez des patients atteint de surpoids ou d’obésité. Une analyse post-hoc a montré que ce composé réduisait également des marqueurs d’inflammation, de dysfonction endothéliale, de stress cellulaire, ainsi que la pression artérielle systolique et diastolique. Ces effets bénéfiques devraient se traduire par une réduction de l’incidence des événements cardiovasculaires majeurs. Des études spécifiques sont en cours, mais une méta-analyse incluant sept essais cliniques n’a pas montré de sur-risque cardiovasculaire vis-à-vis des différents comparateurs utilisés. D’autre part, il a été montré qu’en comparaison avec l’insuline glargine, le tirzépatide réduisait un critère rénal composite (temps de réduction du débit de filtration glomérulaire, apparition d’une albuminurie) indépendamment des traitements néphroprotecteurs. Ainsi, ces résultats montrent des effets bénéfiques significatifs du tirzépatide sur le surpoids et l’obésité ainsi que les complications qui leur sont liées.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

In recent clinical trials, tirzepatide significantly decreased body weight and glycated hemoglobin in patients with obesity or overweight conditions. A post-hoc analysis showed that tirzepatide decreased inflammation (hsCRP, YKL-40 et ICAM-1), endothelial dysfunction, markers of cellular stress and blood pressure. Based on these effects, one could expect a reduction in the rates of major cardiovascular events. In a meta-analysis including 7 clinical trials, no higher incidence of cardiovascular events was observed in tirzepatide group. But its impact on cardiovascular events is still under investigation. In a post hoc analysis of the SURPASS-4 randomized clinical trial, tirzepatide, when compared to glargine insulin, decreased a prespecified composite kidney endpoint (time to decrease estimated glomerular filtration rate or new-onset albuminuria) independently of angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers. Taken together, these results suggested many beneficial effects of tirzepatide on excess of body weight and related cardiometabolic complications.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Co-agonistes GIP/GLP1, GIP - GLP-1, Diabète, Tirzépatide, Programme SURPASS

Keywords : GIP/GLP-1 co-agonists, GIP - GLP-1, Diabetes, Tirzepatide, SURPASS program


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Vol 17 - N° 5

P. 418-423 - Settembre 2023 Ritorno al numero
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