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Trattamento endoscopico delle stenosi uretrali maschili - 04/08/23

[41-322]  - Doi : 10.1016/S1636-5577(23)48169-2 
O. Windisch a, A. Khogeer b, R. Lorion c, F.-X. Madec d, B. Boillot e
a Service d'urologie, Hôpitaux universitaires de Genève, rue Gabrielle-Perret-Gentil, 4, 1205 Genève, Suisse 
b Urology department, Faculty of medicine, King Abdulaziz University, Jeddah, Arabie saoudite 
c Department of surgery, Division of urology, CHU de Sherbrooke, Quebec, Canada 
d Service d'urologie, Hôpital Foch, 40, rue Worth, 92150 Suresnes, France 
e Service d'urologie, CHU de Grenoble, 38043 Grenoble cedex 9, France 

Riassunto

La stenosi uretrale è una patologia abbastanza frequente che colpisce gli uomini di tutte le età. Prevalentemente di origine traumatica, provoca disturbi ostruttivi e va considerata in caso di sintomi delle basse vie urinarie (disuria, urgenza, infezioni). È essenziale un'accurata caratterizzazione della stenosi mediante uretrografia. Il trattamento delle stenosi uretrali può essere eseguito per via endoscopica o a cielo aperto. Il trattamento endoscopico è generalmente scelto in prima intenzione perché è meno invasivo e ha delle conseguenze immediate più semplici. La tecnica di uretrotomia endoscopica si è evoluta molto poco in 50 anni e la comparsa del laser e degli stent non ha sostanzialmente modificato la prognosi o il tasso di recidiva delle stenosi, che è elevato. Sebbene il trattamento endoscopico sia spesso privilegiato come trattamento di prima linea, non deve, salvo alcune eccezioni, essere ripetuto in caso di recidiva della stenosi: si sa che ripetere uretrotomie o dilatazioni allunga la stenosi, rende più complessa la chirurgia a cielo aperto e abbassa le percentuali di successo per via aperta.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Uretra, Stenosi, Uretrotomia interna, Laser, Endoscopia urinaria


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