Le fibrome nasopharyngien (FNP) est une tumeur bénigne rare richement vascularisée qui touche presque exclusivement les adolescents de sexe masculin. La tumeur se développe dans la région du foramen sphénopalatin et de la fosse ptérygopalatine, avec des extensions fréquentes à la fosse nasale, à la fosse infratemporale et parfois aux autres régions adjacentes. Elle est le plus souvent révélée par une obstruction nasale et des épistaxis répétées unilatérales, même si dans les formes évoluées des signes en rapport avec l'envahissement des régions adjacentes, notamment l'orbite et la fosse infratemporale, sont possibles. La biopsie est classiquement contre-indiquée du fait du risque hémorragique. Le bilan paraclinique repose essentiellement sur l'imagerie, avec une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique du massif facial sans et avec injection de produit de contraste. L'association d'un élargissement de la fosse ptérygolopalatine, d'un refoulement vers l'avant de la paroi postérieure du sinus maxillaire et d'une lyse de la racine des ptérygoïdes est quasi pathognomonique du FNP. Le traitement des formes symptomatiques et/ou évolutives repose sur l'exérèse chirurgicale, aujourd'hui possible par voie endoscopique dans la quasi-totalité des cas. En cas de reliquat tumoral, une surveillance radiologique peut être envisagée : on observe en effet le plus souvent une stabilité, voire une involution du reliquat.