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Screening del cancro del polmone - 11/07/23

[6-0672]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(23)47947-8 
V. Gounant a, S. Couraud b, O. Leleu c, A. Khalil d, B. Milleron a, e
a Service d'oncologie thoracique, CIC 1425-CLIP2 Paris-Nord, Hôpital Bichat, AP-HP, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Service de pneumologie aiguë spécialisée et cancérologie thoracique, CH Lyon-Sud, Institut de cancérologie des Hospices civils de Lyon, 69495 Pierre Bénite, France 
c Service de pneumologie, Centre hospitalier d'Abbeville, Abbeville, France 
d Service de radiologie, Hôpital Bichat, AP-HP, Paris, France 
e Intergroupe francophone de cancérologie thoracique, 10, rue de la Grange-Batelière, 75009 Paris, France 

Riassunto

Il cancro broncopolmonare è un buon candidato per lo screening in una popolazione a rischio (fumatori ed ex fumatori). In effetti, è una malattia frequente e grave, se viene scoperta tardivamente. Al contrario, è curabile nelle fasi iniziali. Lo confermano infatti i risultati di numerosi studi randomizzati, in particolare gli studi NLST (National Lung Screening Trial) e NELSON (Nederlands-Leuvens Longkanker Screenings Onderzoek) che hanno entrambi dimostrato rispettivamente in 53 439 e in 13 195 forti fumatori o ex forti fumatori che lo screening annuale mediante TC del torace a basso dosaggio riduceva significativamente la mortalità specifica per cancro broncopolmonare. Tuttavia, vengono regolarmente evidenziati diversi potenziali svantaggi di questo screening mediante TC: la frequenza dei falsi positivi e la loro eterogeneità di indagine, l'irradiazione legata alla tomografia, il rischio di sovradiagnosi, l'influenza sul fumo, il rischio di compromissione della qualità della vita e il costo. Questi ostacoli rimangono per la maggior parte gestibili e le pubblicazioni più recenti concludono che esiste un rapporto rischio/beneficio favorevole per lo screening mediante TC, tanto che la maggior parte delle società scientifiche raccomanda attualmente questo screening e molti paesi hanno avviato un programma di screening organizzato. Un gruppo di esperti francesi ha pubblicato nel 2012 e nel 2021 delle raccomandazioni a favore di questo screening.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Screening, Screening del cancro del polmone, TC, Tabacco


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