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Riassunto

Les sténoses laryngées correspondent à un rétrécissement de la filière aérienne à l'étage du larynx, le plus souvent acquis chez l'adulte ; elles posent un problème toujours actuel et grave. Malgré les progrès des techniques et des matériaux utilisés en réanimation, les intubations prolongées continuent de générer des séquelles laryngées dont le traitement dans les formes les plus sévères reste un challenge difficile. Les nombreux travaux qui continuent d'être publiés sur ce thème confirment la persistance du problème et la nécessité de rechercher des solutions thérapeutiques rationnelles et efficaces. L'objectif est de rétablir une filière suffisante pour une respiration par les voies naturelles, mais cela se fait souvent aux dépens du résultat vocal. Le recours à des solutions thérapeutiques moins invasives, notamment en réduisant la nécessité ou la durée d'une trachéotomie, est un autre objectif important chez l'adulte mais, mais certaines difficultés n'en permettent pas toujours la réalisation. Les problèmes qui se posent chez l'enfant et les solutions thérapeutiques disponibles sont notablement différents et ne font pas l'objet de ce travail. Mais le rapprochement des expériences cliniques dans le domaine des sténoses de l'adulte et de l'enfant est susceptible d'augmenter le nombre de techniques chirurgicales disponibles.

Parole chiave : brûlures laryngotrachéales, paralysies laryngées, sténoses, larynx, iatrogène, laryngoplasties, reflux gastro-oesophagien, dyspnée

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