La cirrhose récompensée est un nouveau concept défini par la régression au moins partielle des changements structurels et fonctionnels hépatiques survenant au cours de la cirrhose après élimination de l’agent causal. L’objectif de notre étude était d’établir la prévalence et les facteurs prédictifs de survenue de cirrhose non récompensée. Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients cirrhotiques décompensés réalisée entre janvier 2006 et janvier 2022. Les données ont été saisies sur le logiciel SPSS 18 et analysées selon le test Chi² de Pearson et le test de Student. Une association de variables était considérée comme statistiquement significative si p<0,05. Parmi 226 patients ayant une cirrhose initialement décompensée, 103 patients avaient une hépatopathie chronique d’origine virale traitée, dont 67 cas (30 %) avaient un Ag HBs positif avec obtention d’une virosuppression durable et 36 cas (16,2 %) avaient une hépatite C chronique avec obtention d’une réponse virologique soutenue (RVS48). Le sexe-ratio était de 1,24, avec une prédominance masculine, n=125 (55,4 %). L’âge moyen était de 56,7 ± 12,7 ans avec des extrêmes de 24 et 84 ans. Des antécédents médicaux étaient dominés par le diabète type 2 chez 22 patients (21,2 %) et l’hypertension artérielle chez 18 patients (17,8 %). L‘endoscopie digestive haute a montré des varices œsophagiennes (VO) dans 91 cas (90 %), des varices gastriques (VG) dans 10 cas (9,9 %), une gastropathie hypertensive dans 67 cas (66,3 %). Les VO étaient de grade 1 dans 13 cas (12,9 %), grade 2 dans 52 cas (51,5 %) et grade 3 dans 29 cas (28,7 %). Le score de Child-Pugh moyen était de 8,28±2,08 avec des extrêmes allant de 5 à 13. La cirrhose était classée Child A, B et C chez respectivement 19 (18,8 %), 57 (56,4 %) et 25 (24,8 %) patients. Le score de MELD moyen était de 14±5,78 avec des extrêmes allant de 6 à 29. Le score d’APRI moyen était de 2,47±2,53 avec des extrêmes allant de 0,0013 à 15,88. Le score de Fib-4 moyen était de 7,91±6,15 avec des extrêmes allant de 0 à 40,43. Le rapport ASAT/ALAT moyen était de 1,7±0,95 avec des extrêmes allant de 0,1 à 8,2. Une récompensation de la cirrhose a été obtenue chez 16 patients avec une prévalence de 15,8 %. L’évolution chez les patients non récompensés était marquée par la survenue d’une décompensation odémato-ascitique (DOA) (60 %), une hémorragie digestive haute par rupture des varices œsophagiennes (RVO) (21 %), un carcinome hépatocellulaire (CHC) (10 %) et une encéphalopathie hépatique (9 %). En analyse univariée, les facteurs prédictifs de survenue d’une cirrhose non récompensée dans notre série étaient une cytolyse hépatique (p=0,05) et la présence d’une thrombopénie (p<0,001). Aucune différence statistiquement significative n’a été retrouvée concernant le sexe, l’âge, l’étiologie de la cirrhose, les antécédents de diabète, les scores Child-Pugh, MELD, APRI, Fib-4 et le rapport ASAT/ALAT, ainsi que le grade des VO. La prévalence de la récompensassion de la cirrhose dans notre étude était de 15,8 %. Cependant, les facteurs associés à la survenue d’une cirrhose non récompensée étaient une cytolyse hépatique et une thrombopénie au moment du diagnostic.