La migraine est une affection neurovasculaire invalidante dont la pathogénie n'est pas encore parfaitement élucidée aujourd'hui. C'est la céphalée primaire la plus fréquente, avec une prévalence de l'ordre de 17 %. Son diagnostic est aisé en raison de ses caractéristiques cliniques ; elle se manifeste par des crises de céphalées paroxystiques pulsatiles, souvent unilatérales, s'accompagnant de nausées et/ou de vomissements, associées à une phonophobie et une photophobie. Ses crises peuvent être précédées de manifestations neurologiques transitoires appelées auras. Cette maladie est bénigne et peut devenir invalidante, engendrant une dégradation de la qualité de vie des malades ainsi qu'un impact non négligeable sur leurs relations affectives et professionnelles. Sa forte prévalence dans la population générale, et surtout dans la population active, en fait une des priorités de santé publique du fait du retentissement économique de la maladie. Les objectifs de la prise en charge thérapeutique reposent sur une recherche des facteurs déclenchant des crises, le traitement de la crise migraineuse ainsi qu'un traitement de fond prophylactique lorsque la fréquence des crises est importante. Le traitement de la migraine a connu une avancée importante avec l'émergence des triptans ; malgré ces progrès, la migraine demeure une maladie sous-diagnostiquée encore trop mal soignée, les malades ne se soignant pas du tout ou se soignant par automédication. La mise sur le marché récente des anticorps monoclonaux devrait permettre une meilleure observance et une solution à nombre de patients présentant un nombre de crises élevé chez qui les traitements de fond conventionnels étaient inefficaces. Un diagnostic précoce est indispensable pour une prise en charge optimale.