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The association of antibiotic exposure with new-onset inflammatory bowel disease: A systematic review and meta-analysis - 31/05/23

Doi : 10.1016/j.clinre.2023.102129 
Sophia Haroon Dar a, 1, , Muhammad Talha Maniya b, 1, Nooraldin Merza c, Adeena Musheer d, Mariyam Zahid d, Furqan Ahmed d, Qazi Shurjeel d, Sana Qazi d, Aymen Ahmed d, Hamza Shah d, Adnan Zafar e, Arsalan Zafar Iqbal f, Shah Fahad Khan d, Tehlil Rizwan g, Rosario Ligresti i
a Department of Medicine, Long Island Jewish Medical Center, Queens, NY, USA 
b Department of Medicine, Ziauddin Medical University, Karachi, Pakistan 
c Department of Internal Medicine, University of Toledo, OH, USA 
d Department of Medicine, Dow University of Health Sciences, Karachi, Pakistan 
e Department of Medicine, CMH Lahore Medical College, Lahore, Pakistan 
f Department of Medicine, FMH of College of Medicine and Dentistry, Lahore, Pakistan 
g Department of Medicine, AMITA Health Saint Joseph Hospital, Chicago, IL, USA 
i Hackensack University School of Medicine, Medical Director, National Pancreas Foundation, Hackensack University Medical Center, Hackensack, NJ, USA 

Corresponding author at: Department of Internal Medicine, Long Island Jewish Medical center.Department of Internal MedicineLong Island Jewish Medical center

Highlights

Childhood exposure or any lifetime exposure of antibiotics increases risk of inflammatory bowel disease and more specifically Chron's disease.
Childhood exposure to antibiotics is associated with childhood-onset CD.
There is no relation between childhood exposure to antibiotics and childhood-onset UC or adult-onset UC.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Introduction

The role of antibiotics in the development of inflammatory bowel disease (IBD) remains controversial, primarily due to conflicting data from individual studies. We conduct a systematic review and meta-analysis to study the effect of antibiotic exposure on IBD development.

Methodology

The MEDLINE and Cochrane CENTRAL databases were queried from their inception to April 2021 for published articles studying the association between antibiotic exposure and new-onset IBD. Our analysis was stratified by timing of antibiotic exposure – exposure in childhood and any lifetime exposure. Adjusted odds ratios (ORs) and corresponding 95% confidence intervals (CIs) from each study were pooled using a random-effects model.

Results

10 case-control studies and 2 cohort studies (N = 29,880 IBD patients and N = 715,548 controls) were included. Patients with Crohn's Disease (CD), compared with controls, were associated significantly with antibiotic exposure in childhood and any lifetime exposure to antibiotics (OR 1.52 [1.23–1.87]; p<0.00001). Patients with Ulcerative Colitis (UC), compared with controls, reported non-significant association with antibiotic exposure in childhood and any lifetime exposure. (OR 1.11 [0.93–1.33]; p = 0.25)

Conclusion

This meta-analysis suggests that exposure to antibiotics significantly increases the odds of developing CD and IBD. These findings re-emphasize the importance of cautious and judicious use of antibiotics.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : IBD, Inflammatory bowel disease, Antibiotics, Antibiotic exposure, Gut health, Chrons disease, Ulcerative colitis, Childhood antibiotics exposure, Dysbiosis, Gut microbiome


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Vol 47 - N° 6

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