L’allergie peranesthésique est un évènement rare (1 anesthésie sur 10 000) à la symptomatologie étendue et d’évolution rapide. Bien que connue des anesthésistes, sa faible incidence rend sa prise en charge en urgence parfois délicate. L’objectif de cette revue est de présenter une synthèse complète de l’allergie peranesthésique, incluant la physiologie, l’épidémiologie, les facteurs de risque et les manifestations cliniques. Sont également détaillés les outils de prise en charge diagnostiques et thérapeutiques. Les principaux allergènes retrouvés font partie de la classe des curares et des antibiotiques. Les principales manifestations cliniques sont cutanées, respiratoires et cardiovasculaires, allant jusqu’à l’arrêt cardiorespiratoire. Les examens biologiques complémentaires doivent être prélevés sans attendre et l’orientation en consultation diagnostique spécialisée est indispensable. La prise en charge thérapeutique de l’anaphylaxie comprend une réanimation hémodynamique et respiratoire, et une surveillance prolongée en SSPI ou en réanimation. Les recommandations actuelles de la Société française d’anesthésie et de réanimation nécessitent une mise à jour pour s’harmoniser avec les recommandations internationales.

Perioperative allergy is a rare event (1 out of 10,000 anaesthetics) with extensive symptoms and rapid evolution. Although well known to anesthesiologists, its low incidence can result in its emergency management being sometimes incomplete. The aim of this review is to present a complete synthesis of perioperative allergy, including physiology, epidemiology, risk factors and clinical manifestations. Diagnostic and therapeutic management tools are also detailed. The main allergens found belong to the classes of neuromuscular blocking drugs and antibiotics. The main clinical manifestations are cutaneous, respiratory and cardiovascular, possibly leading to cardiorespiratory arrest. Complementary biological blood tests must be taken without delay and subsequent referral to a specialized diagnostic consultation is essential. The therapeutic management of anaphylaxis includes hemodynamic and respiratory resuscitation, and prolonged monitoring in the ICU or post-anesthesia care units. The current recommendations of the Société française d’anesthésie et de réanimation need to be updated in order to harmonize with international guidelines.