Décrire le profil polygraphique, d’identifier les déterminants de l’observance et l’efficacité de la PPC chez les patients suivis à Kinshasa pour SAHOS.

Série consécutive des patients suspects du SAHOS ayant bénéficié d’une polygraphie ventilatoire (PV) entre juillet 2021 et mars 2022. L’observance à la PPC (≥4heures/nuit) a été évaluée pendant 6 mois. Les déterminants de non-observance ont été recherchés par régression logistique et l’efficacité du traitement a été analysée par le test d’ANOVA.

Au total 323 patients inclus (60 % hommes ; 61 % obèses ; âge moyen 58 ±13 ans ; HTA 58,5 % ; diabète sucré 22,6 % et BPCO 9,3 %). La PV a révélé le SAHOS sévère à 71, 2 % vs modéré à 22 %. 277 patients mis sous PPC et suivis pendant 6 mois. L’observance était bonne chez 235 patients (84,4 %). Le taux d’abandon était de 6 % à 3 mois vs 7 % à 6 mois. 8 % de refus. La non-observance (15 %) avec comme déterminants : le sexe masculin (OR=2 ; p=0,012), la BPCO (OR=3,23 ; p=0,005), le stade modéré du SAHOS (OR=5,25 ; p=0,000), l’absence de fatigue excessive (OR=1,83 ; p=0,018) et de ronflement (OR=5,26 ; p=0,001). Les données de l’efficacité ont montré au diagnostic (M1) et à 6 mois (M6) respectivement pour l’IAH, échelle de fatigue de Pichot et échelle de somnolence d’Epworth : (42,3±14,4 vs 1,8±2,3 ; p<0,001), (21,8±3,2 vs 17,1±2,7 ; p<0,001), (12,9±2,5 vs 7,1±1,8 ; p<0,001).

L’ampleur du SAHOS est grande à Kinshasa et le traitement par PPC est efficace et bien toléré. Les déterminants de la non-observance sont les mêmes que ceux décrits dans la littérature.