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Profils des myosites auto-immunes avec ou sans atteinte pulmonaire : une étude monocentrique rétrospective de 40 patients - 01/03/23

Profiles of autoimmune myositis with or without pulmonary involvement: A retrospective single-center study of 40 patients

Doi : 10.1016/j.revmed.2022.11.010 
O. Chol a, e, , A. Deroux a, A. Bosseray a, C. Dumestre-Perard b, c, e, S. Quetant d, A. Bocquet a, e, L. Bouillet a, e
a Service de médecine interne, CHU de Grenoble Alpes, CS 10271, 38043 Grenoble cedex 9, France 
b Laboratoire d’immunologie, institut de biologie et pathologie, CHU de Grenoble Alpes, CS 10271, 38043 Grenoble cedex 9, France 
c Institut de biologie structurale (IBS), université Grenoble Alpes, CEA, CNRS, Grenoble, France 
d Service de pneumologie, CHU de Grenoble Alpes, CS 10271, 38043 Grenoble cedex 9, France 
e Faculté de médecine, université Grenoble Alpes, 38700 La Tronche, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les myopathies auto-immunes (MAI) sont des pathologies rares avec une hétérogénéité clinico-biologique. L’atteinte pulmonaire fréquente est associée à certaines manifestations distinctives. L’objectif de cette étude est de décrire le profil clinico-biologique des patients atteints d’une myosite auto-immune en fonction de la présence ou non d’une atteinte pulmonaire.

Méthodes

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, ayant inclus les patients atteints d’une myosite auto-immune avec présence d’auto-anticorps marqueurs de myosite, menée au CHU de Grenoble Alpes de 2010 à 2020.

Résultats

Quarante patients ont été inclus, dont la majorité étaient des femmes. L’auto-anticorps anti-Jo1 était le plus fréquemment retrouvé (37,5 %). La prévalence de l’atteinte pulmonaire était de 70 %. Le profil clinico-biologique des patients différait selon l’existence ou pas d’une atteinte pulmonaire (p <0,05). Les mains de mécaniciens et le syndrome de Raynaud étaient les signes extra-respiratoires les plus fréquemment présents dans le groupe avec atteinte pulmonaire (p <0,05), alors que le taux de CPK était moins élevé dans ce groupe (p <0,05). Les glucocorticoïdes et le rituximab étaient plus fréquemment utilisés dans le groupe avec atteinte pulmonaire (p <0,05). Le taux de survie à 5 ans était de 76,2 % chez les patients avec atteinte pulmonaire et de 100 % chez les patients sans atteinte pulmonaire (différence non significative).

Conclusion

Nous rapportons une prévalence élevée de l’atteinte pulmonaire dans cette série, expliquée par la proportion élevée de syndrome des anti-synthétases. Cette étude met en évidence une moindre sévérité de l’atteinte musculaire en cas de myosite avec atteinte pulmonaire, ce qui mériterait d’être confirmé par une enquête de plus grande envergure.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Introduction

Idiopathic inflammatory myopathies (IMM) are rare diseases with clinico-biological heterogeneity. Pulmonary involvement is frequent and associated with some distinctive manifestations. The aim of this study was to describe the clinico-biological profile of patients with autoimmune myositis with and without pulmonary involvement.

Methods

This retrospective descriptive study included patients with idiopathic inflammatory myopathies and a positive antibody test performed at Grenoble Alpes University Hospital between 2010 and 2020.

Results

Forty patients were included, the majority were women. The anti-Jo1 autoantibody was the most frequently found (37.5%). The prevalence of pulmonary involvement was 70%. Mechanics’ hands and Raynaud's syndrome were the extra-respiratory signs significantly more present in the group with lung involvement (P <0.05), in contrast to creatine kinase levels which were lower in this group (P <0.05). Glucocorticoids and rituximab were significantly more often used in the group with lung involvement (P <0.05). The 5-year survival rate was 76.2% in patients with lung involvement and 100% in patients without lung involvement (P=0.50).

Conclusion

We report a high prevalence of lung involvement probably explained by the presence of many patients with anti-synthetase syndrome. Our study highlights a lower severity of muscle involvement in myositis patients with lung disease, which deserves to be confirmed in a larger study.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Myosite auto-immune, Syndrome des antisynthétases, Anticorps anti-Jo1, Pneumopathie interstitielle

Keywords : Myositis, Antisynthetase syndrome, Anti-Jo1 antibody, Interstitial pneumonia


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