La tolérance des hypolipémiants, notamment statines et fibrates, peut être entravée par certains effets indésirables. Notre objectif était de dépister ces effets dans une population diabétique de type 2 dyslipidémique.

Étude descriptive incluant 150 patients dyslipidémiques et diabétiques type 2 tunisiens suivis à l’institut national de nutrition.

Près des trois quarts étaient sous statines (essentiellement l’atorvastatine). Plus d’un quart des patients était sous fénofibrate. Aucun patient n’était sous l’association fénofibrate/statine. La durée moyenne du traitement était de 2,2±2,6 ans et 4,9±4,2 ans pour les statines et fibrate respectivement. Après mise sous hypolipémiant, près d’un patient sur dix a développé des myalgies sans différence significative entre les statines et le fénofibrate. La sensibilité musculaire était plus fréquente sous fibrate comparé aux statines mais de manière non significative. La prévalence de l’élévation de la CPK a augmenté sous statines (p=0,1) et est restée stable sous fibrate. La fréquence de l’élévation du taux des ASAT a augmenté et celle des ALAT a diminué de manière non significative sous statines. Sous fénofibrate, le taux des ASAT a augmenté et celui des ALAT est resté stable. Des douleurs abdominales et une constipation ont été plus notées sous statines (p=0,001). Une augmentation de la fréquence de la chute de cheveux a été retrouvée et n’était significative que pour les statines (p=0,016).

Les hypolipémiants sont reconnus pour leur efficacité sur les paramètres lipidiques mais ils ne sont pas dénués d’effets secondaires d’où la nécessité de vérifier leur tolérance.