Chiamare un paziente “nero” significa presumere una discendenza africana subsahariana o che abbia una pelle molto scura. In entrambi i casi, il medico francese, che ha ricevuto un insegnamento incentrato su pazienti dalla pelle chiara di discendenza europea, può incontrare difficoltà nella diagnosi o nel trattamento. I principali campi interessati sono: differenze nella semeiologia delle lesioni cutanee, nella loro percezione da parte del paziente e nel loro rischio di sequele discromiche, legate a un'intensa attività melanocitaria, alcune particolarità epidemiologiche dovute a fattori genetici o ambientali, in particolare una bassissima incidenza di tumori cutanei fotoindotti, patologie specifiche dei capelli, legate alle specificità dei capelli di consistenza afro, una maggiore frequenza e gravità della malattia cheloide, un vero e proprio “bisogno medico insoddisfatto”, esigenze o abitudini estetiche specifiche e complicanze legate all'uso di prodotti depigmentanti.