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La place de l’infirmière d’équipe mobile de soins palliatifs dans la crise COVID-19 - 07/01/23

The role of the palliative care mobile team nurse during the COVID-19 crisis

Doi : 10.1016/j.medpal.2022.08.006 
Christelle Laugerat a,  : Infirmière, Catherine Bouti a : Infirmière, Sandrine Lecomte a : Infirmière, Nicole Pilon a : Infirmière, Olivia Turzan a : Infirmière, Donatien Mallet, Dr b : Professeur associé en soins palliatifs, Sophie Fradin c : Cadre de santé des soins de support, François Chaumier, Dr d : Médecin responsable, Coordinateur médical adjoint, Doctorant
a Équipe mobile de soins palliatifs, CHRU Tours, hôpital Bretonneau, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours cedex 9, France 
b Faculté de médecine de Tours, unité de soins palliatifs de Luynes, CHRU de Tours, avenue du Clos-Mignot, 37230 Luynes, France 
c Centre de la douleur et de l’équipe mobile de soins palliatifs 37, CHRU de Tours, hôpital Bretonneau, Tours, France 
d Équipe mobile de soins palliatifs 37, CHRU de Tours, Fédération inter-hospitalo-universitaire de soins palliatifs, CHU de Tours, CH de Luynes, UMR Inserm U1246, SPHERE (methodS in Patient-centered outcomes & HEalth REsearch), université de Nantes, université de Tours, Tours, France 

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Résumé

En 2020, la pandémie COVID-19 a impacté l’organisation des équipes de soin y compris celle des équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP). Lors de la première vague épidémique, certaines institutions ont fait le choix de déployer les professionnels de ces équipes dans les services de soins pour renforcer les effectifs. Le cadre de santé et le chef de service de l’EMSP37 en accord avec la direction du Centre Hospitalier Universitaire de Tours, ont décidé de maintenir dans leurs fonctions l’ensemble des professionnels de leur équipe, permettant la poursuite des missions intra et extra hospitalières. A posteriori, nous avons réfléchi aux fonctions spécifiques exercées par les infirmières d’EMSP dans la crise COVID de février à décembre 2020. Nous avons pu ainsi dégager trois grands axes ayant structuré nos actions : (a) un compagnonnage solidaire et étayant afin d’aider les équipes remaniées à retrouver leur identité professionnelle et la notion de collectif ; (b) des formations pratiques autour des symptômes liés à la COVID-19 et à la fin de vie avec un ajustement sur les représentations sur les soins palliatifs, dans l’objectif d’éviter que les patients COVID soient tous considérés en phase terminale (c) une aide à l’appropriation des multiples recommandations par un travail de médiation. C’est en nous appuyant sur notre pratique réflexive, notre capacité d’adaptation et notre habitude à composer avec l’incertitude, que nous avons pu être force de propositions et ainsi tenir une place pertinente dans cette crise sanitaire.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

In 2020, the COVID-19 pandemic had an impact on treatment teams, including the palliative care mobile team (PCMT). During the first epidemic wave, some institutions decided to deploy professionals working in these PCMT to care services to strengthen the workforce. The health executive and the head of department of the PCMT 37, in agreement with the management of the university hospital of Tours, decided to maintain the whole PCMT in their usual duty, enabling them to continue their mission, within and outside the hospital. Whilst, looking back at the period, we thought about the specific roles played by the nurses of PCMT during the COVID crisis, from February to December 2020. We managed to bring out three major axes that structured our actions: (a) an efficient compagnionship, which helped the reshuffled teams regain their professional identity and the notion of teamwork. (b) practical training around symptoms related to COVID-19 and end of life with an adjustment on representations on palliative care, with the aim of avoiding that COVID patients are all considered terminally ill (c) through mediation, a support for people working on site to get to grips with the various recommendations. Relying on our reflexive practice, on our capacity to adapt and on our experience of coping with uncertainty, we were able to be proactive and hence, play a relevant role in this sanitary crisis.

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Mots clés : Exercice infirmier, Équipe mobile, Soins palliatifs, Crise sanitaire COVID-19

Keywords : Nursing exercise, Mobile team, Palliative care, COVID-19 sanitary crisis


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