Les programmes d’éducation thérapeutique (ETP) ont pour objectif de rendre le patient plus autonome en permettant une acquisition des connaissances cognitives, pratiques et comportementales, afin de savoir gérer au mieux sa maladie. Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité d’un ETP sur les connaissances et les compétences de sécurité des patients atteints de PR sous biothérapie et d’évaluer son efficacité sur l’activité et la qualité de vie.

Il s’agit d’un essai clinique randomisé ouvert à deux bras dont chacun va comprendre 70 patients PR sous biologiques. 80 patients ont été inclus jusqu’au M6 dont 40 patients ont reçu des séances ETP individuelles ou de groupe. Les outils pédagogiques utilisées au cours de ses séances étaient des vidéos capsules, des jeux de carte, jeux de société type BioQuiz (version marocaine) permettant aux patients l’acquisition des compétences d’auto-soins, de sécurité et d’adaptation. Le critère de jugement principal était l’évaluation de compétences de sécurité par le Biosecure dans sa version marocaine. Le critère de jugement secondaire était l’évaluation de l’activité de la maladie par le DAS28-VS, le retentissement sur la qualité de vie par le score HAQ et le HAD. L’évaluation de ses différents scores a été prévue à M0, M3, M6 et M12.Nous disposons actuellement des données à M0 et M6. La comparaison entre les deux groupes ETP et non ETP a été effectuée grâce à des tests statistiques de comparaison avec un seuil de significativité fixé à p<0,05.

À M6, l’âge moyen du groupe ETP était de 49±11 ans vs 54±9 ans dans le groupe non-ETP. À M6, dans le groupe ETP 82,5 % avaient moins de recours aux corticoïdes contre 0 cas dans le groupe contrôle. L’arrêt des CsDMARDS a été noté chez seulement 10 % dans le groupe ETP contre 75 % dans le groupe non ETP. Le score Biosecure a progressé chez les patients du groupe ETP entre M0 33[19,5 ;48] et M6 56 [42 ;69] avec p<0,001, contrairement au groupe contrôle qui avait un score Biosecure de 16 [10 ; 20] à M0 vs 14 [11 ;20] à M6 ; p<0,001. Le groupe ETP a amélioré ses scores d’activité et de qualité de vie entre M0 et M6 : DAS28VS (4,96±0,71 à M0 vs 4,10±0,38 à M6) HAD (11,8±1,84 àM0 vs 8,42±1,28 à M6), HAQ (0,86 à M0 vs 0,5 à M6) ; p<0,001. À M6, les patients du groupe ETP ont eu plus de recours à la vaccination contre la covid-19 par rapport au groupe contrôle 95 % vs 70,5 % avec p<0,001.

Dans notre travail, le score Biosecure a progressé dans le groupe ETP entre M0 et M6. Une amélioration des scores de la qualité de vie (HAQ et HAD) et une diminution de l’activité de la maladie DAS28-VS ont été notées. Ceci pourrait refléter l’impact de l’ETP sur la prise en charge de la PR dans sa globalité ; ce qui rejoint les résultats des autres études.

L’ETP semble améliorer les connaissances et les compétences de sécurité des patients atteints de PR sous biothérapie et par conséquent une diminution de l’activité de la maladie et une amélioration de la qualité de vie.