Notre objectif était d’explorer l’association entre le « Trabecular Bone Score » (TBS), les paramètres de la maladie et les fractures vertébrales dans la spondylarthrite axiale (SA).

Nous avons conçu une étude transversale sur des patients atteints de spondyloarthrite axiale diagnostiquée selon la classification ASAS 2009, recrutés à partir du 1er décembre 2021. Les patients avec un antécédent de cancer, d’hyperparathyroïdie, d’hyperthyroïdie, de maladie rénale chronique, de cirrhose, utilisant des médicaments au long cours anti-ostéoporotiques et corticoïdes, ou ayant un indice de masse corporelle (IMC) de plus de 36kg/m² ont été exclus. La densité minérale osseuse (DMO) lombaire, de la hanche, du tiers distal du radius de la main non dominante et le TBS ont été obtenus par absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA). Les fractures vertébrales (FV) ont été évaluées sur l’image VFA (vertebral fracture assessement) et gradées selon la classification de Genant. Les données cliniques et biologiques recueillies simultanément ont été analysées. Les associations entre le TBS et les paramètres de la maladie qui sont : l’ASDAS (le score d’activité de la maladie de la spondylarthrite ankylosante), le BASDAI (l’indice d’activité de la maladie de la spondylarthrite ankylosante de Bath), le BASMI (l’indice de métrologie de la spondylarthrite ankylosante de Bath), et le mSASSS (score spinal modifié de la spondylarthrite ankylosante) ont été étudiés par corrélations et régressions linéaires multiples.

Quarante-trois patients ont été inclus avec un âge moyen de 36,42±13,10 ans et une durée moyenne de la maladie de 12,88±7,69 ans. Le TBS moyen était de 1,370±0,098 et la DMO lombaire moyenne était de 0,937±0,210g/cm². En outre, le TBS moyen était significativement plus faible chez les patients présentant des comorbidités (hypertension artérielle et diabète). Le TBS était positivement associé à la DMO lombaire (r=0,386 ; p=0,011), à la DMO de la hanche (r=0,621 ; p<0,001), mais pas à la DMO de l’avant-bras (r=0,276 ; p=0,073). De plus, il était négativement associé à l’âge (r=−0,525 ; p<0,001), l’IMC (r=−0,440 ; p=0,001) et le tour de taille (r=−0,558 ; p<0,001). Le TBS était aussi négativement corrélé à l’ASDASCRP (r=−0,378 ; p=0,014), alors qu’il n’y avait aucune corrélation au BASDAI, le BASMI, le BASFI et le mSASSS. L’association entre le TBS et l’ASDASCRP était significative après ajustement sur la durée de la maladie et le mSASSS (p=0,017 ; ß=−0,363 ; IC à 95 % [−0,056 ; −0,006]). Cependant, il n’y avait pas d’association entre le TBS et la FV.

Chez les patients atteints de spondylarthrite axiale, le TBS était négativement associé au score d’activité de la maladie et positivement à la perte osseuse axiale. Ce résultat peut expliquer la fragilité osseuse dans la spondyloarthrite active. Cependant, nous n’avons pas pu établir un lien entre le TBS et la FV.