Évaluation de l’impact potentiel du dispositif SPID/SYNOFAST dans la prise en charge des patients atteints d’arthrite septique - 18/12/22
, J.D. Albert 1, H. Tariel 2, S. Cadiou 3, B. Le Goff 4, M. Couderc 5, H. Emmanuel 6, T. Marhadour 7, P. Goupille 8, M. Le Corvec 2, J. Bernard 2, A. Toullec 1, E. Bajeux 9, P. Guggenbuhl 3Riassunto |
Introduction |
Le diagnostic étiologique d’un épanchement articulaire constitue souvent une urgence médicale, en particulier en cas de suspicion d’arthrite septique, mais peut aussi révéler une pathologie microcristalline dont la thérapeutique est essentiellement anti-inflammatoire. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact potentiel du dispositif SPID/SYNOFAST [2, 1], visant à l’identification des patients atteints d’arthrite septique, dans la prise en charge des patients présentant une arthrite aiguë.
Matériels et méthodes |
Les patients adressés pour suspicion d’arthrite aiguë ont été inclus prospectivement à des fins diagnostiques et thérapeutiques, conformément aux recommandations cliniques dans six centres hospitaliers Français. L’intérêt du dispositif SPID/SYNOFAST dans la prise en charge du patient a été évaluée par scenarii dans le CRF sans connaissance du résultat du modèle SYNOFAST par le clinicien. Pour chaque patient, il a été demandé au rhumatologue de choisir entre différents scénarii de prise en charge qu’il aurait mis en place en cas de test positif et en cas de test négatif connaissant les propriétés psychométriques du test (sensibilité et spécificité) et la probabilité de présenter une arthrite septique.
Résultats |
359 patients ont été inclus dont 315 répondants aux critères d’inclusion, 40 (11 %) d’entre eux présentaient une arthrite septique documentée (culture liquide synovial ou hémoculture). Parmi ces patients, 184 (58 %) ont été hospitalisés, et 50 (16 %) ont reçu un traitement par antibiotique suite à la consultation. Les praticiens ont déclaré que le résultat d’un test rapide avec les performances de SYNOFAST induirait une modification de leur stratégie thérapeutique dans 78 % des cas dont 73 % (n=202) si le test avait été positif et 27 % (n=74) si le test avait été négatif. La modification de stratégie thérapeutique pour un test SYNOFAST positif aurait permis de traiter par antibiothérapie 6 patients septiques initialement non traités. Un test négatif aurait permis 33 « retour à domicile » et 28 mise en place immédiate d’une corticothérapie.
Conclusion |
L’analyse des scenarii met en évidence l’intérêt du dispositif dans la pratique clinique en réduisant d’une part les hospitalisations non nécessaires et d’autre part par la mise en place anticipée d’une corticothérapie pour les patients non septique.
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Vol 89 - N° S1
P. A17-A18 - Dicembre 2022 Ritorno al numero
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- Validation du dispositif SPID/SYNOFAST en condition clinique pour une prise en charge rapide des patients atteints d’arthrite septique
- O. Berthoud, J.D. Albert, H. Tariel, S. Cadiou, B. Le Goff, M. Couderc, H. Emmanuel, T. Marhadour, P. Goupille, M. Le Corvec, J. Bernard, A. Toullec, E. Bajeux, P. Guggenbuhl
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