L’importance de la déformation du pied ou de la cheville est un paramètre pronostique majeur du résultat des prothèses de cheville. La déformation en varus est la déformation la plus arthrogène et la plus fréquente.

Nous avons postulé que l’importance du varus préopératoire était péjorative pour le taux de survie des prothèses de cheville.

Nous avons réalisé une étude rétrospective comparant les résultats d’une série continue de 57 prothèses de chevilles Salto-Talaris® présentant un varus préopératoire scindée en deux groupes : 31 varus modérés (5–15°) et 26 varus sévères (>15°). Une évaluation radioclinique avec un recul minimum de 1 an a été réalisée portant sur les taux de complications, de ré-interventions, de changements ainsi que le score AOFAS, les amplitudes articulaires et l’angle tibio-talien au dernier recul.

Au recul moyen de 2,4ans, les taux de survie des groupes varus modéré et varus sévère étaient respectivement de 83 % et de 92 %. En post-opératoire, le score AOFAS moyen et l’amplitude étaient améliorés de manière significative sans différence entre les deux groupes. La comparaison des survies cumulées des deux groupes n’a pas permis de mettre en évidence de différence significative.

La sévérité du varus préopératoire ne préjuge pas de la survie de la prothèse totale de cheville. Seuls l’alignement et la stabilité post-opératoire constituent les facteurs déterminants de la survie de l’implant. Ces résultats sont liés à la qualité des gestes associés dont l’objectif était la réduction de la déformation et l’équilibrage ligamentaire.

IV, étude rétrospective comparative.